Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: TERESA DEL PILAR GARCIA CEDEÃ‘O
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-01-16 04:09:55
Cedula o ID: 1309475901
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1980-06-26
Edad : 45Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0997242330
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11/05/2020 -S ANSIOSO NO ESPECIFICADO SOBRE TODO CUANDO SE PREOCUPA . -ALERGIA A MEDIOS DE CONTRASTE , MARISCOS -RGE . -APF- MADRE: FALLECIO DE CA DE PANCREAS. PADRE: HTA- ERC -DMII ? - MARCAPASO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11/05/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , PESO: 68 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 30 . EKG: ONDA T - V1,V2,V3 SIN IMPLICANCIA CLINICA . 15/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE DESDE EL 31 DE DICIEMBRE EPISODIOS DE ANGUSTIA , ERUPTOS, DOLOR DE CABEZA, PECHO QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIERDO Y ESPALDA, DOLOR ABDOMINAL A NIVEL PERIUMBILICAL, QUE IRRADIA A PIERNA IZQUIERDA, AUMENTADO SU CUADRO CLINICO POR LA MUERTE DE SU MADRE EL 11/04/2023 , PACIENTE FUE VALORADA EN PRIMERA INSTANCIA EN EL SEGURO POR LA DRA NAULA, SE LE REALIZA RX DE TORAX , EXAMENES DE LAB , SE LE INDICA QUE SU CORAZON ESTA AGRANDADO POR TAL MOTIVO SE SOSPECHA EN HTA , AL MOMENTO EN MONITOREO DE LA PA, SE LE INDICA TTO CON CLORTALIDONA 50 MG 1/2 CADA DIA , OMEPRAZOL 20 MG DIA, ASPIRINA 100 MG DIA, GENFIBROZILO 600 MG DIA , CONRELAX PLUS , SE ENVIA A VALORACION POR PSICOLOGIA , PACIENTE ACUDE POR SEGUNDA OPINION , MANTIENE SU DOLOR DE PECHO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 113/82 MMHG ---FC: 90X----PA: 113/88 MMHG ---FC: 95X---PA: 109/81 MMHG ---FC:93X---SO2:98%---PESO: 76 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 34. EKG: T DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T - EN V1 A V6 ID: ANGIA DE PECHO ESTABLE - HTA EN ESTUDIO - S ANSIOSO - HIPERTRIGLICERIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES . -ATENOLOL 50 MG DIA -INCORIL 60 MG DIA -ATORVASTATINA 40 MG POR NOCHE -SUSP GEMFIBROZILO 600 MG -CLORTALIDONA 50 MG 1/2 CADA DIA -ASA 100 MG DIA -OMEPRAZOL 20 MG DIA -EXAMEN DE LAB, PERFIL CORONARIO , CONTROL MAÃ‘ANA PARA REALIZAR RASTREO ECOCARDIOGRAFICO. 16/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA REALIZAR RASTREO ECOCARDIOGRAFICO, PACIENTE ESTABLE , PA: 122/85 MMHG ---FC: 85X---PA: 109/79 MMHG ---FC: 81X---- RASTREO ECOCARDIO: DISFUNCION DIASTOLICA, RESTO NORMAL . SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE , RESTO DE TRATAMIENTO IGUAL , QUEDA PENDIENTE DESCICION DE LA PACIENTE PARA REALIZAR CATETERISMO CARDIACO. .

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