Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LAURA CARMEN CORDOVILLO OCAÃ‘A- DMII.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-01-10 02:43:34
Cedula o ID: 0600844583
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-05-12
Edad : 73Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0983399210
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/01/2025 -DMII DESDE HACE MAS DE 5 AÃ‘OS , TOMA AL MOMENTO METFORMINA 1000 MG DIA . -HIPOTIROIDISMO DESDE HACE MAS DE 5 AÃ‘OS, TOMA AL MOMENTO LEVOTIROXINA 50 MCG DIA . -TRASTORNO DE LAS VIAS URINARIA, QUE SE SOMETIO A UNA MINI CIRUGIA , HACE 5 AÃ‘OS . -APF- MADRE: FALLECIO A LOS 83 AÃ‘OS DE IAM . PADRE: NO REFIERE HERMANA , FALLECIO DE CA DE UTERO ? HERMANO CA DE COLON . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/01/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA PARA VALORACION CV , REFIERE DESDE ANTES DE LA NAVIEDAD PRESENTA DOLOR DE CODO DERECHO QUE IRRADIA HACIA LA PARTE AXILAR EN UNA INTENSIDAD DE 8/10, ACUDE A UNA FARMACIA DONDE LE REALIZAN HGT CON 400 MG/DL, SE LE APLICO 1 SUERO , PACIENTE A SEGUIDO CON EL DOLOR DEL BRAZO QUE TAMBIEN LO RELACIONA CON LA ACTIVIDAD FISICA QUE TIENE CON ESA EXTREMIDAD, A DEMAS A TENIDO PROBLEMAS FAMILIARES, AL MOMENTO PRESENTA DOLOR DE MENOR INTENSIDAD IRRADIADO A CUELLO Y REGION POSTERIOR DE TORAX , QUE SE PRESENTA DE MANERA INTERMITENTE SOBRE TODO EN LAS NOCHES QUE NO LE DEJA CONCILIAR EL SUEÃ‘O, CON TODA ESTA SINTOMATOLOGIA VIAJO A LA SIERRA DONDE PASO UNOS DIAS , A SU REGRESO DECIDE CONSULTAR CON CARDIOLOGO YA QUE CUANDO TENIA EL AZUCAR ALTA LE DIJERO QUE LE PODIA DAR UN INFARTO, COMO ANTECEDENTE LA PACIENTE SE HACE ATENDER EN LOS EEUU , DESDE DONDE RECIBE SU MEDICACION Y LE REALIZAR EXAMENES DE LABORATORIO, AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 154/78 MMHG ---FC: 96X----PA: 143/83 MMHG ----FC: 95X---PA:154/80 MMHG ---FC: 95X ---SO2: 97%---HGT: 209 MG/DL---PESO: 69.4KG---TALLA: 148.5 CM---IMC: 31 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: DMII - HIPOTIROIDISMO - NUERALGIA DE BRAZO DERECHO - HTA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -METFORMINA 1000 MG DIA -LEVOTRIOXINA 50 MCG DIA -NEURAL 25.000 AMP IM CADA SEMANA . -MARTESIA 25 MG , 3 VECES AL DIA . -TENSIFLEX TAB , 1 CADA 8 H . -EXAMENES DE LAB, CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES, VERIFICAR PA , DERIVAR A MDPA . 13/01/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, CON RESULTADO DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL GLUCEMICO, UREA FUERA DE RANGO, REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , ESTABLE . PA: 112/64 MMHG ---FC: 94X---PA: 117/63 MMHG ---FC: 93X---- MANTENER TTO , AUMENTO DOSIS DE METFORMINA - FISIOTERAPIA - PROXIMO CONTROL VERIFICAR FC . 07/05/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU NUERA, POR CERTIFICADO MEDICO, QUE JUSTIFIQUE QUE NO PUDO VIAJAR EN LA FECHA, REFIERE SENTIRSE BIEN, PA: 128/62 MMHG --FC:90 X, PACIENTE MANTIENE FC ELEVADA . .

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