Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANCISCO JOFFRE VALLE ROJAS
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-12-30 07:32:41
Cedula o ID: 1206148247
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1985-03-29
Edad : 40Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0960677007
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/12/2024 -CIRUGIA DE QUISTE COLUMNA DORSAL ? 3 DIAS DE NACIDO -DEXTROCARDIA DIAGNOSTICADO A LOS 3 AÃ‘OS , POR EL PACIENTE QUE SENTIA LATIR SU CORAZON AL LADO DERECHO . -APF- MADRE: HTA PADRE: HTA HERMANOS : HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/12/2024 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE SU MAMA Y SU NIÃ‘A PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ESTA CURSANDO CUADRO RESPIRATORIO DESDE EL 25/12/2024, SE REALIZO EXAMENES DE LAB QUE ESTA A LA ESPERA DE RESULTADOS, ACUDE YA QUE CUANDO SE TOMO RX DE TORAX SE LE ENCONTRO SU CORAZON AGRANDADO DE TAMAÃ‘O , PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO PRESENCIA DE CICATRIZ REGION POSTERIOR DE TORAX POR CIRUGIA REALIZADA A TEMPRANA EDAD, CORAZON : CHOQUE DE PUNTA LOCALIZADO LADO DERECHO, R1,R2 PRESENTES , NO SE AUSCULTA SOPLOS, PULMONES; BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 148/92 MMHG ---FC: 109X----PA: 138/87 MMHG ---FC: 104X----PA: 140/94 MMHG ---FC:106X---SO2: 98%---PESO: 78KG ---TALLA: 170CM --IMC:26 . EKG: DEXTROCARDIA , BIRD, TAQUICARDIA SINUSAL . ECOCARDIO: DEXTROCARDIA CON SITUS SOLITUS, VI HIPERDINAMICO, FEY NORMAL, FUNCION DIASTOLICA NORMAL, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES , DOPPLER COLOR SIN REGUNGITACIONES IMPORTANTES , VENA CAVA INFERIOR NO VALORABLE, NO DERRAME , NO MASAS INTRACAVITARIAS . DX: ESTADO GRIPAL EN RESOLUCION- HTA A INVESTIGAR . -MEDIDAS GENERALES -PERFIL TIROIDEO -MDPA - CONTROL CON EXAMENES - CONCIDERAR REALIZAR MAPA . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos