Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ALEJANDRINA JESUS PIN - HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-12-15 06:50:58
Cedula o ID: 0907078364
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1948-03-06
Edad : 77Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980623517
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/12/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 7 AÃ‘OS , TOMA AL MOMENTO LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM , AMLODIPINO 5 MG DIA 8 AM..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS Y NIETA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE ESTE MARTES EN LA NOCHE PRESENTO DOLOR DE PECHO, SENSACION DE FALTA DE AIRE, NAUSEAS , TENESMO , AMANECIO ASI , ACUDIO AL HOSPITAL, SU HIJA REFIERE QUE SU FRECUENCIA CARDIACA ESTABA ALTERADA, DONDE PERMANECIO HOSPITALIZADA POR 1 DIA, EL DIA DE AYER SALIO DEL HOSPITAL , CON INDICACIONES DE ACUDIR A CARDIOLOGIA , SE LE REALIZARON EKG, EXAMENES DE LAB , SIN ALTERACION DE LAS TROPONINAS, EKG ONDA T - EN TODAS LAS PRECORDIALES , RX DE TORAX PRESENCIA DE CARDIOMEGALIA. SE INDICA TTO CON ASPIRINA 100 MG , CLOPIDROGEL 75 MG, SINVASTATINA 40 MG . PACIENTE ESTABLE , LLAMA LA ATENCION SU PESO . PA: 156/76 MMHG ---FC: 68X---PA: 151/74 MMHG ---FC:66X----SO2: 95%----PESO: 81.5 KG ---TALLA: 144 CM ---IMC: 39. EKG: ONDA T BIFASICA EN DERICACIONES PRECORDIALES RASTREO ECOCARDIOGRAFICO: VI LEVEMENTE AUMENTADO DE TAMAÃ‘O, FEY NORMAL, DISFUNCION DAISTOLICA LEVE , RESTO NORMAL. DX. HTA - SINDROME CORONARIO EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 8 AM -AMLODIPINO 5 MG DIA 8 AM -ASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG DIA AL ALMUERZO . -ZETINA 40 MG CADA NOCHE -SE AGREGA CARVEDIL 25 MG 1/4 CADA 12 H -INCORIL 60 MG CADA DIA 8 AM -SE REPITE PERFIL CARDIACO , CONTROL MAÃ‘ANA . 15/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJA , REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR , PA CONTROLADA, TRAE EXAMEN DE LAB , PERFIL CARDIACO NORMAL . PA: 130/66 MMHG ---FC: 55X---PA: 127/66 MMHG ---FC: 56X ---PA:123/64 MMHG ---FC:54X---SO2: 95 % ---- SE INDICA MANTENER TTO , SE DERIVA A CARDIOLOGO MSP PARA CONSIDERAR HEMODINAMIA . .

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