Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA ALBINA VIOLETA LOYOLA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-11-28 05:34:30
Cedula o ID: 0300612652
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-04-08
Edad : 71Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0985666130
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/11/2024 -CARDIOPATIA NO ESPECIFICADA , TOMA CARVEDILOL 25 MG 1/4 CADA DIA , ASPIRINA 100 MG DIA , COMPLEJO B , ACIDO FOLICO 5 MG DIA -DISPEPSIA , TOMA DIGERIL - OMEPRAZOL . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/11/2024 PACIENTE ACUDE SOLA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , REFIERE QUE HOY DURANTE LA MAÃ‘ANA SE MAREO , RAZON POR LO QUE ACUDE A REALIZAR EL ESTUDIO QUE YA ESTAVA SOLICITADO , PORQUE TIENE CONTROL CON CARDIOLOGA EN DICIEMBRE , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 138/86 MMHG ---FC: 54X----SO2: 94% ---PESO: 60 KG ---TALLA: 137.5 CM ---IMC: 31 . EKG : BRADICARDIA SINUSAL ECOCARDIOGRAMA : NORMAL. 28/11/2024 PACIENTE ACUDE POR CONSULTA MEDICA , REFIERE DISPEPSIA, T DEL SUEÃ‘O, DE LARGA DATA , INTERCURRIO EN AGOSTO CON IVU QUE FUE TRATADA , NO DA DETALLES POR QUE ESTA TOMANDO CARVEDILOL , ASPIRINA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU FASCIE DE ANSIEDAD . PA: 124/78 MMHG ---FC: 57X----PA: 123/79 MMHG ---FC:54X----PA: 119/73 MMHG ---FC: 55X---SO2: 97%-- ID: CARDIOPATIA NO ESPECIFICADA - S ANSIOSO VS COLOPATIA FUNCIONAL . -MEDIDAS GENERALES -SUSP ASPIRINA Y CARVEDILOL -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB EN HECES , ECOGRAFIA ABDOMINAL , CONTROL , CONCIDERAR INDICAR UN ANTIHIPERTENSIVO SI LO REQUIRIERA. 05/12/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL , QUE SE ENCUENTRA NORMAL . SIGUE SIN TOMAR CARVEDILOL Y ASA . MANTIENE LA DISPEPSIA POR LO TOMA DIGERIL Y OMEPRAZOL . PA: 126/67 MMHG ---FC: 65X---PA: 139/71 MMHG ---FC: 66X---PA: 124/68 MMHG ---FC: 65X---- SE INDICA DIP SUP POR SU COLOPATIA , CONTROL EN 3 MESES PARA CONCIDERA COLOCAR MAPA O HOLTER SEGUN EKG O FC . 10/11/2025 PACIENTE ACUDE AL CONTROL, REFIERE QUE SE A MANTENIDO ESTABLE, RARAMENTE A PRESENTADO ESTADOS DE ANSIEDAD, CEFALEA QUE LE PASA CON LA TOMA DE ASPIRINA. A DEMAS INTERCURRIO CON LESION A NIVEL DE REIGIO LATERAL IZQUIERDA DE LA LENGUA . PA: 129/76 MMHG ---FC: 60X---PA: 128/77 MMHG ---FC: 59X---PA: 136/72 MMHG ---FC:57X ---SO2: 98% --- EKG: TENDENCIA A LA BRADICARDIA . ID: HTA EN ESTUDIO - COLOPATIA FUNCIONAL- GINGIVITIS ???- CEFALEA TENSIONAL -MEDIDAS GENERALES -PARACETAMOL 500 MG PRN -IC A DERMATOLOGIA . -PROXIMO CONTROL EN ENERO PARA COLOCAR MAPA .

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