Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EMETERIO ORDOÃ‘EZ CORDOVA- IAM.
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-11-23 04:05:03
Cedula o ID: 0700143464
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-05-20
Edad : 79Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0981609269
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 22/11/2024 -HTA DE LARGA DATA , ACTUALMENTE TOMANDO BISTENZID 20/5/12.5 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 22/11/2024 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJO , NIETA , DEMAS FAMILIAR , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER FUE DERIVADO AL HOSPITAL DE DURAN, POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO , SIMPCOPE , MOLESTIAS AL PECHO YA VENIA PRESENTADO DIAS ATRAS, DONDE SE LE IINGRESO , PACIENTE Y SU FAMILIA SOLICITA EL ALTA , YA QUE LE DIJERON QUE SU HOSPITALIZACION VA SER DE ALGUNOS DIAS , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO- CUELLO INGURGITACION YUGULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV, RALES DISEMINADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES INFERIORES: DISCRETO EDEMA . PA: 102/61 MMHG ---FC: 98X----PA: 98/62 MMHG ----FC:71X---PA: 92/55 MMHG ---FC: 96X---SO2: 98%---PESO: ??---TALLA: ? EKG : T DE LA REPOLARIZACION , BIRD , BLOQUEO AV 1 ER GRADO, FA PAROXISTICA. ECOCOCARDIO : HVI LEVE , T SEGMENTARIO DE LA MOTILIDAD , HK INFERIOR , AK ANTEROLATERAL BASAL, AK ANTERIOR BASAL , FEY ESTIMADA DE 45 % , FLUJOGRAMA MITRAL MONOFASICO, AI AUMENTADA DE TAMAÃ‘O , IM LEVE , DERRAME PERICARDICO LEVE. DX: ICC - SINDROME CORONARIO CON SUPRA ST , HTA , FA PAROXISTICA ??? -MEDIDAS GENERALES CON VALANCE NEGATIVO . -DIAPRESAN 160 MG DIA -XAROBAN 15 MG DIA AL ALMUERZO -BEREZO 150 MG CADA DIA -CARVEDIL 25 MG , 1/2 AL DIA PM -LIPARON 40 MG POR NOCHE . -EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR AGREGAR FUROSEMIDA , DAPAGLIFLOZINA . SE RESCATA EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION TROPONINAS ELEVADAS , BNP ELEVADO , SE INDICA VIA MENSAJE AL FAMILIAR QUE DEBE RECURRIR A CENTRO DE ALTA COMPLIJIDAD PARA VALORACION POR HEMODINAMIA . .

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