Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GUADALUPE ALBERTINA FERNANDEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-28 09:08:33
Cedula o ID: 0000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1933-04-25
Edad : 92Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: VOLUNTAD DE DIOS
Teléfono : 0981973057
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/02/2021 HTA : DE LARGA DATA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/02/2021 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE FAMILIARES POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO DE VARIOS DIAS DE EVOLUCION , DE INTENSIDAD VARIABLE . AL MOMENTO REFIERE DOLOR A LA DIGITOPRESION DEL TORAX ANTERIOR IZQUIERDO A NIVELDE MAMA , POSTERIOR AL ESFUERZO FISICO YA QUE DIAS ATRAS ESTABA BARRIENDO . REFIERE COMO ANTECEDENTE DE DOLORES DE PECHO ANTERIORES POR LO QUE ACUDIO A CONSULTAR PERO NO ESPECIFICA QUE LE ENCONTRARON , NO SABE QUE MEDICAMENTOS TOMA . AL EXAMEN FISICO DOLOR DE TORAX ANTERIOR A LA DIGITOPRESION . PA: 164/72 MMHG FC: 69X SO2: 97% EKG: MORFOLOGIA BCRI ECO : HVI LEVE A MODERADA , FEY CONCERVADA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , NO REGURGITACIONES . DX: HTA NEURALGIA INTERCOSTAL. SINDROME CORONARIO CRONICO??? -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG CADA 12 H -LIPARON 20 MG CADA NOCHE -TRAER LISTA DE MEDICAMENTOS Y EXAMENES REALIZADOS -CONTROL MAÃ‘ANA 28/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE TOMA : TOREZA 10 MG DIA , CONCOR 1,25 CADA 12 H , ASA 100 MG DIA , DAFLON 500 MG DIA . CLINICAMENTE ESTABLE , REFIRE SENTIRSE DECAIDA , ADINAMICA DE UNA SEMANA DE EVOLUCION . PA: 120/60 MMHG FC: 67X - DX: HTA / ANSIOSO DEPRESIVO -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON MEDICACION HABITUAL -EXAMEN DE LAB , SANGRE , ORINA , HECES QUE POSIBLEMENTE HOY NO SE HAGA POR FALTA DE MUESTRA -CONTROL CON EXAMENES 02/03/2021 PACIENTE ACUDE CON LOS RESULTADOSDE EXAMENES . LLAMA LA ATENCION ITU . REGFIERE SENTISE CON POLIARTRALGIA , MALESTAR GENERAL , PACIENTE AFEBRIL , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 155/67 MMHG FC: 71 X---136/64 MMHG FC: 71X SO2: 96% DX: HTA ITU POLIARTRALGIA VARICES DE MIEMBROS INFERIORES -MEDIDAS GENERALES -CONCOR 1,25 CADA DOSIS TOMA HABITUAL -TOREZA 10 MG DIA -DAFLON 500 MG CADA 12 H -ASA 100 MG DIA -INFLACLOR 4 MG IM -LITAREX 500 MG DIA POR 7 DIAS -VITANGO TOMAR CADA 12 H -CONTROL EN 7 DIAS . .

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