Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ROSA YOLANDA OCHOA CAMPOVERDE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-11-05 05:08:36
Cedula o ID: 0917347544
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1975-11-27
Edad : 50Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0979730303
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/10/2024 -S ANSIOSO NO ESPECIFICADO A RAIZ DE MUERTE DE SU MAMA . -APF - MADRE: ? PADRE: ?.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/10/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DESDE EL 17 DE OCTUBRE PRESENTA TAQUICARDIA, DESESPERACION , ANGUSTIA , A RAIZ DE LA MUERTE DE SU MAMA , RELATA COMO INCONES AL PECHO SOBRE TODO AL CAMINAR , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 140/81 MMHG ---FC: 84X----PA: 111/73 MMHG ----FC: 81X----PA: 105/75 MMHG ----FC: 77X -----SO2: 98%----PESO: 63.5 KG---TALLA: 155 CM ---IMC: 26 . EKG: BIRD DX: S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -QUETEAPINA 25 MG , 1/2 POR NOCHE POR 3 MESES . -CONTROL EN 3 MESES 19/05/2025 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFEIRE DESDE HACE 3 SEMANAS PRESENTA QUEMAZON DEL PECHO CON DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO, LA QUETEAPINA DEJO DE TOMAR PORQUE COMENZO CON DIFICULTAD PARA RESPIRAR, BUSCO INFORMACION QUE ES UN EFECTO ADVERSO DE LA QUETEAPINA, COMENZO DE NUEVO CON DIFICULTAD PARA DORMIR , UN FAMILIAR LE INDICO A TOMAR RELAX VIT QUE LO ESTA TOMANDO DESDE HACE MAS DE 1 SEMANA, QUE PUEDE CONSILIAR EL SUEÃ‘O, EN EL MOMENTO DE LA CONSULTA MENIFIESTA QUE TIENE DOLOR TIPO PUNZADA A NIVEL INFRAMAMARIO IZQUIERDO, NO QUIERE VALORACION CON ELECTROCARDIOGRAMA, TRAE EKG TOMADOS EN EL SEGURO HACE MAS DE 1 AÃ‘O SIN CAMBIOS ELECTROCARDIOGRAFICOS. AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION . PA: 135/79 MMHG ----FC:86X----PA: 120/83 MMHG ---FC:89X---PA:117/79 MMHG ---FC:92X----SO2: 98% . DX: S ANSIOSO - NEURLAGIA INTERCOSTAL . -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG, 1 CADA 12 H POR 1 SEMANA -IC A PSIQUIATRIA . .

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