Medicalsoft - ec299

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Nombre: ZOILA DOLORES ORTEGA CAMPOVERDE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-26 06:35:13
Cedula o ID: 0300472909
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1953-08-04
Edad : 72Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0983615538
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/02/2021 -HTA -DMII IR : NOVULIN N - GALVUS MET , REFEIRE QUE LE BAJABA MUCHO EL AZUCAR -COLECISTECTOMIA. -NO VIDENTE -CCG POR 5 OCACIONES . EL ULTIMO HACE 3 AÃ‘OS, SIN MAS OPCIONES DE OTRO PROCEDIMIENTO . -T DEL SUEÃ‘O ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/02/2021 PACIENTE ACUDE PARA ECOCARDIOGRAMA DERIVADO POR SU CARDIOLOGO TRATANTE . PA: 127/72 MMHG FC: 61 X --PESO: 62 KG TALLA: 142 CM TTO: -NOVULIN N 10 UI CADA 12 H -LOSARTAN 50 MG DIA -JARDIANCE DUO 12.5/850 DIA -BRILLINTA 90MG (TICAGRELOR ) -PAGOVASTA -ESPIRONOLACTONA 25 MG 20/10/2021 PACIENTE NO VIDENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO PARA VALORACION CV, POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO QUE SE A PRESENTADO EN LOS ULTIMOS DIAS , ACOMPAÃ‘ADO DE ANSIEDAD CON SENSACION DE FALTA DE AIRE Y T DEL SUEÃ‘O , RELATA QUE CUANDO SE PONE ASI HAN TENIDO QUE PONERLE OXIGENO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFEIRE QUE HACE UN AÃ‘O ESTABA TOMANDO ENTRESTO NO RECUERDA DE CUANTO PERO FUE SUP POR SU MEDICO TTE , REEMPLAZANDO POR JARDIANCE DUO . PA: 113/66 MMHG - FC 71X--105/66 MMHG - FC: 70X --SO2: 97% --PESO: 62.5 KG --TALLA: 142 CM -- IMC: 31 EKG : MORFOLOGIA DE BCRI SIN CAMBIOS CON EL EKG ANTERIOR . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA / SINDROME CORONARIO CRONICO / SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO/ HIPOTIROIDISMO /DMII IR -MEDIDAS GENERALES - INSULINA NOVULIN N 10 UI CADA 12 H -LOSARTAN 50 MG DIA 7 AM -BRILLINTA 90 MG -VASTAREL MR 35 MG 17: 00 H -ALDACTONE 25 MG 8 AM -JARDIANCE 12.5/850 MG DIA . -CONCOR 2.5 CADA DIA 19:00 H -ROSUVASTATINA 20 MG CADA NOCHE . -EUROTIROX 50 MG EN AYUNAS -SOLICITO EXAMEN DE LAB / CONTROL / CON PLAN DE SUSP VASTAREL , SUP JARIDANCE /AUMENTAR DOSIS DE INSULINA, AUMENTAR DOSIS DE CONCOR , AUMENTAR DOSIS DE ROSUVASTATINA A 40 MG, AGREGAR FORXIGA 10 MG. 25/10/2021 ACUDE CON RESULTADO DE EXAMENES , LA PACIENTE SE QUEDA EN EL AUTO CON SU ESPOS POR SU CONDICION , INGRESA SU HIJA PARA RECIBIR INDICAIONES . EXAMENES DE LAB LO QUE LLAMA LA ATENCION ES GLICEMIA MAL CONTROLADO , FUNCION RENAL EN EL LIMITE , ANEMIA LEVE , BNP ELEVADO . PA : 125/75 MMHG ---FC: 65X --SO2: 97% DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA / SINDROME CORONARIO CRONICO / SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO/ HIPOTIROIDISMO /DMII IR -MEDIDAS GENERALES -SUBO DOSIS INSULINA NOVULIN N 16 UI MAÃ‘ANA - 10 UI NOCHE -AGREGO ENALAPRIL 5 MG CADA 12 H -BRILLINTA 90 MG -SUP VASTAREL -ALDACTONE 25 MG 8 AM -SUP JARDIANCE -AGREGO FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO . -CORBIS 2.5 CADA DIA 19:00 H - AUMENTO DOSIS ROSUVASTATINA 40 MG CADA NOCHE . -EUROTIROX 50 MG EN AYUNAS -PAXIL 20 MG EN AYUNAS . -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS -FENAZOPIRIDINA 100 MG 3 VECES AL DIA POR 5 DIAS -VENOFER AMP DILUIDO EV LENTO CADA SEMANA -HEMOX 2000 UI SC CADA SEMANA . -CONTROL EN 1 SEMANA CONCIDERAR MODIFICAR DOSIS DE INSULINA . 08/11/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR - PA: 117/60 MMHG --FC: 59X---PA: 110/60 MMHG ---FC:62X---SO2: 98% SE SUSP ENALAPRIL PORQUE LE DIO TOS , SE INDICA LOSARTAN 50 MG AM Y 1/2 P M , AUMENTO DOSIS DE INSULINA 20 UI --15 UI , RESTO IGUAL . 21/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFIERE QUE LO UNICO SU NIVEL DE AZUCAR A ESTADO ALTA , MANIFIESTA QUE SU CEFALEA SE A VUELTA MAS INTENSA PA: 115/59 MMHG --FC: 67 X--HGT: 417 MG/DL ---S02:97% DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA / SINDROME CORONARIO CRONICO / SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO/ HIPOTIROIDISMO /DMII IR -MEDIDAS GENERALES -NOVULIN N 20 UI AM ---15 UI PM -LOSARTAN 50 MG AM --AUMENTAR A 50 MG PM -BRILLINTA 90 MG -ALDACTONE 25 MG 8 AM -AGREGO XIGDUO XR 10/1000 PARA MANTENER NIVEL DE GLUCOSA CONTROLADO . -CORBIS 2.5 CADA DIA 19:00 H - ROSUVASTATINA 40 MG CADA NOCHE . -EUROTIROX 50 MG EN AYUNAS -PAXIL 20 MG EN AYUNAS . -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS -SOLICITO HEMOGRAMA / CONTROL , CONSIDERAR CAMBIAR DE INSULINA . 24/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA Y ESPOSO , HEMOGRAMA CON MEJORIA RELATIVA . REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN PA: 127/66 MMHG ---FC: 61 X---S02: 98% --- HGT: 269 MG/DL SE DA LAS MISMAS INDICANES , SE SOLICITA HEMOGRAMA , GLUCOSA , HB GLICOSILADA , NA ,K , SANGRE OCULTA EN HECES . INVESTIGAR ANEMIA . 26/01/2022 ACUDE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , NO SE REALIZO SANGRE OCULTA EN HECES PORQUE LA PACIEN ES ESTREÃ‘IDA , SU ANEMIA MEJORO , SE ALTERO UN POCO MAS SU FUNCION RENAL , LA HB GLICOSILADA DESENDIO , PROXIMO CONTROL EN 3 MESES . 17/10/2022. PACIENTE ACUDE A CONTROL .REFEIRE QUE FUE OPERADA DE SU VISTA , RECUPERO PARCIALMENTE LA VISION . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 107/64 MMHG ---FC: 73X---SO2: 97%--- PESO: 64 KG -INSULINA NOVULIN 15 UI --10 UI DIA -LOSARTAN 50 MG CADA DIA -BRILLINTA 90 MG CADA NOCHE -ALDACTONE 25 MG DIA -XIGDUO SR 10/1000 DIA -CONCOR 2.5 MG DIA -ROSUVASTATINA 20 MG POR NOCHE . -EUTIROX 50 MCG DIA -PAXIL 20 MG EN AYUNAS -OMEPRAZOL 20 MG DIA EN AYUNAS -FLUZINA 5 MG DIA . -CONTROL EN 6 MESES . 18/11/2022. PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE SENTIRSE BIEN SIN MAYOR SINTOMATOLOGIA . AL MOMENTO ESTABLE PA: 99/56 MMHG ---FC: 76X---PA: 106/53 MMHG ---FC: 76X---- SO2: 97%--- PESO: 65 KG . SE INDICA BAJAR DOSIS DE PAXIL. RESTO IGUAL PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE MAS DE UNA SEMANA A PRESENTADO DOLOR DE PECHO POSTERIOR A ESFUERZO FISICO QUE REALIZABA EN CASA , EN LOS ULTIMOS DIAS DICHO DOLOR A AUMENTADO ACOMPAÃ‘ADO DE DISNEA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . 2/12/2022 PACIENTE ACUDE NUEVAMENTE A CONSULTA POR REFERIR DOLOR DE PECHO PERSISTENTE ACOMPAÃ‘ADO DE CEFALEA DESDE EL DIA DE AYER, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA :104/61MMHG--- FC: 76X---- SO2 98%--- FC :74 LPM . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA / SINDROME CORONARIO CRONICO / SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO/ HIPOTIROIDISMO /DMII IR -MEDIDAS GENERALES -SE AGREGA VASTAREL MR 35 MG CADA 12 H ? , FLUZINA 5 MG DIA , AAS, ROSUVASTATINA 40 MG POR NOCHE . -CONTROL EN 1 SEMANA 12/12/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL ACOMPAÃ‘ADA DE SU HIJA , REFEIRE QUE EL VASTAREL YA NO LO ESTA TOMANDO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 117/64MMHG---- FC: 83X-----SO2: 98% SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE CORBIS /CONCOR A 5 MG , AUMENTA DOSIS DE ROSUVASTATINA A 40 MG , BAJA DOSIS DE PAXIL A 12.5 , SE AGRAGA FLUZINA 10 MG ??. CONTROL . --/2022 SE RESCATA EXAMEN DE LAB , LLAMA LA ATENCION EL MAL CONTROL METABOLICO , ENZIMAS CARDIACAS ACEPTABLE . 01/08/2023 PACIENTE ACUDE CON SU OTRA HIJA Y SU ESPOSO , PARA CONTROL CV , REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , SALVO QUE PRESENTA EN CIERTAS OCACIONES PERO MUY RARAS VECES SENSACION DE FALTA DE AIRE , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 118/57 MMHG ---FC: 72X----PA: 111/60 MMHG ---FC:71X----SO2: 96% -- PESO: ---- HGT: 234 MG/DL . EKG: CAMBIOS DE LA ONDA T EN PRECORDIALES V4 A V6 SE INDICA AUMNETAR DOSIS DE INSULINA DE LA MAÃ‘ANA 2 UI ES DECIR 17 UI AM -- 10 UI PM - BEDOYECTA AMP IM CADA MES , RESTO IGUAL - REALIZAR EXAMENES DE LAB - CONTROL PARA CONCIDERAR IC A ENDOCRINOLOGO , PSIQUIATRA . 03/08/2023 ACUDE SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMENES , LOS MISMOS QUE MANTIENE SU LESION RENAL , BNP CON TENDENCIA A LA BAJA , CONTROL METABOLICO REGULAR MANEJO , CONTROL EN 3 MESES ? 03/10/2023 PACIENTE TRAIDO DE URGENCIA POR SU ESPOSO E HIJO , REFEIRE QUE HACE UNOS MINUTOS COMENZO CON DOLOR PRECORDIAL 10/10 , POR LO QUE ACUDIO A MI CONSULTA , PACIENTE LLEGA A LAS 3:30 PM , PALIDA , SUDOROSA , DOLOR PRECORDIAL 9/10 , SE PROCEDE A REALIZAR TTO DE URGENCIA PARA SINDROME CORONARIO AGUDO , CARGE DE CLOPIDROGEL 300 MG , ASA 300 MG DIA , HENOXAPARINA 40 UI SC , ROSUVASTATINA 40 MG , SE SOLICITA ENZIMAS CARDICAS , QUE PREFEIRE QUE SE REALICE EN 6 HORAS , YA QUE EL DOLOR PRECORDIAL CEDIO , PERO MANTIENE EL DOLOR DE LA REGION OCCIPITAL , PACIENTE SALE ESTABLE DEL CONSULTORIO , CON LAS INDICACIONES PERTINENTES - PA : 135/78 MMHG - FC: 75X---SO2: 98 % - SE RECIBE EXAMEN DE LAB A LA MADRUGADA CON ELEVACION DE LA TROPONINA T , SE REPITE TROMPONIA T , SE RECIEBE REPORTE A LA 1 PM CON MAYOR ALTERACION , SE CONVERSA CON FAMILIARES QUE SE LE DE ASPIRINA 100 MG VO , SE DERIVA A CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD . 22/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA CONTROL CV , LUEGO QUE ESTUVO HOSPITALIZADA POR 1 SEMANA EN EL HOSPITAL TEODORO MALDONADO EN EL MES OCTUBRE/23, DONDE SE LE REALIZO EL CATETERISMO CARDIACO DIAGNOSTICO , PACIENTE TIENE VARIOS STEND PUESTOS PREVIAMENTE, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE QUE EN LAS NOCHES PRESENTA FRIALDAD DE SU CUERPO, SUDORACION , EXAMEN FISICO : LLAMA LA ATENCION SU PALIDES. PA: 115/54 MMHG ---FC:63X---PA:108/53 MMHG ---FC:63X---SO2: 97 %---PESO: 63.4 KG. EKG: SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR. DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA / SINDROME CORONARIO CRONICO / SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO/ HIPOTIROIDISMO /DMII IR -MEDIDAS GENERALES -NOVULIN N 10 UI AM ---10 UI PM , SEGUN HEMOGLUCOTEX. -LOSARTAN 50 MG AM --AUMENTAR A CADA 12 H -BRILLINTA 90 MG SE BAJA DOSIS . -ALDACTONE 25 MG 15:00 H. -XIGDUO XR 10/1000 MG AL ALMUERZO -AUMENTO DOSIS DEL BB, NABILA 5 MG DIA AL ALMUERZO. - ROSUVASTATINA 40 MG CADA NOCHE . -EUROTIROX 50 MG EN AYUNAS -PAXIL 20 MG EN AYUNAS SE VUELVE AGREGAR . -ZURCAL 20 MG EN AYUNAS -SOLICITO HEMOGRAMA - CONTROL, SE SUGIERE CUNADO ESTA SINTOMATICA TOMAR PA- REALIZAR HGT. CONCIDERAR INDICAR ENTRESTO A DOSIS BAJAS . 20/05/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA Y ESPOSO , PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 1 SEMANA A VENIDO PRESENTANDO OPRESION DE PECHO, ESPALDA , AGITAMIENTO, FALTA DE RESPIRACION , SU VISION SE ESTA DISMINUYENDO, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 103/55 MMHG ---FC: 62X----PA: 105/57 MMHG ---FC: 59X----SO2; 98%---PESO: 62 KG , SE PESA CON ZAPATOS . EKG : CAMBIO DINAMICOS DEL ST CON RESPECTO AL ANTERIOR . ECOCARDIO RASTREO: DILATACION DEL VI COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA, T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY ESTIMADA POR SIMPSON 20% , VD NORMAL, IM, IT FISIOLOGICAS , VENA CAVA NO DILATADA , SE CONTRAE CON LA INSPIRACION . SE AGREGA ENTRESTO 50 MG , COMENZAR CON LA MITAD , QUETEAPINA 25 MG COMENZAR CON LA MITAD , SE ROTA A BISOPROLOL 5 MG , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , CONTROL CON EXAMENES . 25/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION, LIGERA ANEMIA, BNP SOBRE LOS 6000, SUPERIOR AN ANTERIOR , IVU QUE SIEMPRE LO TIENE . PA: 119/58 MMHG---FC: 60X---PA: 115/60 MMHG ---FC: 60X---PA:107/61 MMHG ---FC:53X---SO2: 98% --- SE INDICA QUE AUMENTE LA DOSIS DEL ENTRESTO A 1/2 CADA 12 H , RESTO IGUAL , SE INDICA TTO PARA IVU , LITAREX 750 MG DIA POR 10 DIAS , LUEGO CONTINUAR CON NITROFURANTOINA 100 MG DIA , FLUCONAZOL 150 MG CADA SEMANA , PROXIMO CONTROL RELIZAR PROFILAXIS CON FOSFOMICINA. CONTROL . 10/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , IGUAL SE CANSA PERO EN MENOR INTENSIDAD, A TOLERADO LAS DOSIS DE ENTRESTO DE 1 TAB AL DIA . PA: 112/54 MMHG ---FC:65X---PA: 107/55 MMHG ---FC:66X----PA: 101/51 MMHG ---FC:63X-----SO2: 98%-- SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE ENTRESTO A 1 TAB 50 MG AM - 1/2 TAB PM POR 1 SEMANA , LUEGO AUMENTAR A 1 TAB 50 MG CADA 12 H , MANTENER UVAMIN RETARD 100 MG DIA COMO PROFILAXIS , RESTO IGUAN INDICACION , PROXIMO CONTROL EN 3 MESES , CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE DE BB . 28/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV , REFIERE CANSANCIO, OPRESION DE PECHO QUE IRRADIA A ESPALDA, DESDE HACE 1 SEMANA . PA: 108/52 MMHG ---FC: 57X----PA: 118/53 MMHG ---FC: 60X----SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE BRILLINTA 90 MG CADA 12 H , TOMANDO ENTRESTO 50 MG 1 CADA 12 H , PROXIMO CONTROL AUMENTAR DOSIS DE ENTRESTO A 100 MG CADA 12 H , QUETEAPINA 25 MG, CORBIS 5MG AM - 2.5 MG PM, ALDACTONE 25MG,NOVULIN N 10 AM- 10 PM,XIGDUO 10/1000MG DIA AL ALMUERZO,EUTIROX 25MCG, ZURCAL 20 MG . 21/03/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU HIJA , REFIERE QUE SU VISION A DISMINUIDO MAS , QUE SI PRESENTA AUN EL CANSANCION , PERO A ESTADO ESTABLE , NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÃ‘O . PA: 94/60 MMHG --FC: 61 X--- SO2: 98% . SE CAMBIA DE PROTECTOR GASTRICO A GASTROPRAZOL 20 MG DIA, SE AGREGA QUETEAPINA 25 MG POR NOCHE, LO ESTA TOLERANDO CORENTEL 5 MG CADA 12 H, RESTO IGUAL , SE REALIZA RECETA DIGITAL , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , VENIR CON RESULTADOS DE EXAMENES . 25/03/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA LESION RENAL , IVU , BNP EN DESCENSO , SE LE EXPLICA QUE SI SIGUE EN ALTERACION DEBE SER VALORADO POR NEFROLOGIA . PA: 116/54 MMHG ---FC: 57X---SE INDICA MANTER AUMENTADO EL ENTRESTO , SE AUMENTA LA DOSIS DE EUTIROX A 50 MCG DIA , SE VUELVE A INDICAR FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA , LALEVO TAB 500 MG DIA POR 7 DIAS . SE REALIZA RECETA DIGITAL . 27/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE SE DESPIERTA CON DESESPERACION , DESDE HACE MAS DE 1 MES CON DOLOR DE CABEZA , POR 1 OCACION POR NOCHE , NO TODA LAS NOCHES A DEMAS REFIERE MAREO Y DECAIMIENTO DEL CUERPO DESDE HACE ALGUN TIEMPO, PACIENTE NO A ESTADO TOMANDO LA FUROSEMIDA NI LA QUETEAPINA , NO ESTA ORINANDO NORMALMENTE POR LO QUE A VECES SE LE INCHAN LAS PIERNAS. PA: 112/57 MMHG ---FC:65 X---PA: 117/61 MMHG ---FC: 65 X---SO2: 97% -- SE INDICA FUROSEMIDA 40 MG 1/2 AL DIA AM , EUTIROX 50 MCH DIA , QUETEAPINA 25 MG POR NOCHE , CONTROL EN 6 MESES , SE ORDEN DE EXAMENES DE LAB . 27/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJA PARA VALORACION CV , SE ME COMUNICA VIA TELEFONICA QUE LA PACIENTE A TENIDO DOLOR DE PECHO QUE SE IRRADIA A LA ESPALDA DE 1 SEMANA DE EVOLUCION , AUMENTANDO EL DIA DE AYER POR LO QUE SOLICITA PERFIL CARDIACA QUE DA NEGATIVO PARA INFARTO, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE MENOS DOLOR , A DEMAS MANIFIESTA QUE SE INCHA SU ESTOMAGO , TENIENDO MUCHA DISPEPSIA, QUE PODRIA RELACIONARSE SU MOLESTIAS PRECORDIALES A SU CUADRO DIGESTIVO. PA: 115/55 MMHG ---FC; 60X---PA:122/66 MMHG ---FC: 61X---PA. 99/63 MMHG ---FC. 58X----SO2: 99% . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG DIA , POR 2 RAZON POR ESTAR UN POCO CONGESTIVA , LA TAB NO LO PUEDE DIVIDIR , QUETEAPINA 1 CADA NOCHES, APLICAR NEURAL 3 25.000 IM CADA MES , BISMUTOL SUPS 10 ML 3 VECES AL DIA , ENDIAL DIGEST TOMAR 2 VECES AL DIA , EN CASO QUE PRESENTE DOLOR DE ESPALDA SE LE INDICA QUE PUEDE TOMAR ZALDIAR TAB PRN . .

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