Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BASILIO AURELIANO MOSCOSO NAVAS.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-10-07 04:41:15
Cedula o ID: 09187980059
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1977-11-15
Edad : 48Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993082304
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/10/2024 -VITILIGO DX POR EL DR. CORONEL HACE 1 AÃ‘O -T DE ANSIEDAD ? -HIPERTRIGLICERIDEMIA -HIGADO GRASO . -APF- PADRE: ? MADRE: DMII- HTA , FALLECIO HERMANOS: HTA- DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER SE SENTIA PREOCUPADO , ELEVACION DE LA PA . EN LA NOCHE TIPO 2 AM REFIERE QUE PERDIO EL CONOCIMIENTO CON TRAUMA A NIVEL DE LA NARIZ , SINTIO FALTA DE AIRE , FRIALDAD DE LOS PIES Y MANOS NO FUE DOCUMENTADO , ANTERIOR A ESTE EVENTO FUE ATENDIDO POR EL MEDICO DE SU ESPOSA EN LA SIERRA , SE SOLICITO EXAMENES DE LAB , QUE LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE LA IGE , TRIGLICERIDOS , POR ECO HIGADO GRASO , POR ENCONTRAR LA PA ALTA SE LE EMPEZO A MEDICAR CON CONVERTAL 50 MG DIA , FLUOXETINA 20 MG , BILAXTEN 20 MG , ZOPLICLONA 7.5 MG , REFIERE DESDE LA TOMA DE LOS MEDICAMENTOS HACE 3 DIAS , VENIA PRESENTANDO SOFOCACION , ESTRESADO , OPRESION AL PECHO , PACIENTE ES MAESTRO CONSTRUCTOR . AL MOMENTO ESTABLE . PA: 140/83 MMHG ---FC: 79X----PA. 147/83 MMHG ---FC:80X----PA: 139/78 MMHG ---FC: 78X----SO2: 97%---PESO: 76 KG ---TALLA: 162.5 CM ---IMC:28 . EKG ; DENTRO DE LIMITES NORMALES . ID: S ANSIOSO - ALERGIA NO ESPECIFICADA - DISLIPIDEMIA - T DEL SUEÃ‘O - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SUS MEDICAMENTOS , SE SUGIERE CONTINUAR CON BILAXTEN 20 MG POR LA ALERGIA . -MDPA - EXAMENES DE LAB - CONTROL . 07/10/2024. PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, GLUCOSA , HOMA IR DENTRO DE LO NORMAL, A DEMAS ME INFORMA QUE EL COLEGA ENVIA RESULTADO DE LA ECOABDOMINAL Y EKG QUE LE REALIZO , PRESENCIA DE HIGADO GRASO ESTADIO II, POLIPO VESICULAR , MDPA CON PRESIONES DENTRO DE RANGO LOS 2 DIAS QUE SE TOMO LA PRESION. REFIERE ESTAR MEJOR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 130/90 MMHG ---FC: 60X----PA: 125/88 MMHG ---FC: 66X----PA: 131/95 MMHG ----FC: 68X---- SE SOLICITA NUEVA ECOGRAFIA ABDOMINAL PARA VERIFICAR DIAGNOSTICO ANTERIORES, PROXIMO CONTROL INDICAR BIDICA SEGUN ECOABDOMINAL, MANTENER SUSP CONVERTAL 50 MG , CONTIMUAR CON MDPA , CONCIDERAR INDICAR QUETEAPINA . 09/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADO DE ECOABDOMINAL , PRESENCIA DE POLIPO QUE MIDE 7 MM, PRESENCIA DE HIGADO GRASO, LITIASIS RENAL DERECHA . REFIERE SENTIRSE MEJOR . PA: 141/90 MMHG TOMADO CON SU TENSIOMETRO---FC: 65 X---PA: 130/86 MMHG ----FC: 65X---PA: 135/92 MMHG ---FC: 60X----PA: 132/90 MMHG ---FC: 68X--- SE INDICA QUE EL MDPA DE SUSPENDA HASTA MI REGRESO , CONCIDERAR COLOCAR MAPA , CONTROL CON NUEVO ECO EN 1 AÃ‘O. COMUNICAR NOVEDADES VIA WASHAP . 13/02/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL , REFIERE QUE SE SIENTE MUY TENSO SOBRE TODO CUANDO LLEGA A LA CASA , MIENTRAS ESTA TRABAJANSO SE ENCUENTRA BIEN, SE REALIZO EXAMENES DE LAB EN ENERO DE ESTE AÃ‘O, LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL ALTO, IVU QUE ESTA TOMANDO MOXILAN , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 141/89 MMHG ---FC; 70X---PA:130/81 MMHG ---FC:71X----PA: 133/84 MMHG ---FC: 70X--- SE RECETA QUETEAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE , SUSPENDER EL INDUCTOR DEL SUEÃ‘O , COLOCAR MAPA . 22/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , REFEIRE QUE SE A SENTIDO BIEN , EL DIA DE AYER PRESENTO CIENTAS MOLESTIAS AL PECHO QUE LO BAJONEO, AL MOMENTO ESTABLE. SE ENCUENTRA EN CONTROL CON DERMATOLOGIA POR VITIGO, EN TTO VIA ORAL . PA: 157/110 MMHG ---FC: 64X---PA: 157/106 MMHG ---FC: 60X---PA: 157/101 MMHG ---FC: 63X--- SE COLOCA MAPA , A LAS 18: 30 . 23/05/2025 ACUDE PARA RETIRAR MAPA , PA: 134/80 MMHG ---FC: 61 X. .

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