Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SEGUNDA DOLORES OSTAIZA OLMEDO.
Celular:
Ciudad: GUAYAQUIL
Fecha registro: 2024-09-29 02:39:32
Cedula o ID: 1304441221
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-04-28
Edad : 64Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: KM 26
Teléfono : 0963707922
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/09/2024 -HTA DE LARGA DATA, COMENZO TOMANDO ENALAPRIL 20 MG , SE ROTO A LOSARTAN 50 MG POR PRESENTAR TOS , AL MOMENTO TOMA LOSARTAN 25 MG DIA . -DMII DE LARGA DATA, TOMA GLOCOSID 500 MG DIA . -ACV ISQUEMICO HACE 15 AÃ‘OS, POSTERIOR A MUERTE DE SU MAMA, CON HEMIPARECIA IZQUIERDA . TOMA ZETINA 20 MG , ASPIRINA 100 MG DIA . -ACV POR SEGUNDA OCACION HACE 6 MESES, EN RECUPERACION CN FISIOTERAPIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/09/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS Y NUERA , PARA VALORACION CV , REFIERE CUADRO CLINICO DESDE HACE DE 15 DIAS CON DOLOR DE HEMITORAX POSTERIOR IZQUIERDO , ACUDIO A MEDICO SE LE INDICO ANALGESICOS , EL DIA DE AYER PRESENTO FRIALDAD DE SU CUERPO, DOLOR DE PECHO, MALESTAR GENERAL, SINCOPE , ACUDIO AL HOSPITAL DE MILAGRO , SE LE REALIZO EKG Y EXAMENES DE LAB , SE LE INDICA TRATAMIENTO SINTOMATICO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, REFIERE DOLOR LOCALIZADO EN ZONA MAMARIA IZQUIERDA QUE AUMENTA A LA DIGITOPRESION, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: ALGO GLOBOSO, EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA , REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE ESTABA EN FISIOTERAPIA , DEJO DE IR PORQUE DURANTE UNA DE LA TERAPIAS SE LE QUEMO LE PARTE POSTERIOR DE LA FLEXURA DE LA RODILLA . PA: 124/82 MMHG ----FC: 76X----PA: 124/81 MMHG ---FC: 77X----SO2: 98% ----HGT: 108 MG/DL---48 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 21 . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL EKG QUE SE LE TOMO EL DIA DE AYER EN EL HOSPITAL DE MILAGRO. DX: HTA- DMII- SECUELADA DE ACV - NEURALGIA INSTERCOSTAL. -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 25 MG DIA -ANTIPLAC 100 MG DIA -GLUCOSID 500 MG DIA -DEXAMETASONA 8 MG IM STAD . -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA -BUPREX FLASH 600 MG 1 CADA 8 H -CONTROL PRN . .

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