Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MERCEDES MARIA VALLE VELIZ- DMII.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-09-28 03:54:09
Cedula o ID: 0701463523
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-04-17
Edad : 69Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL PIEDRERO
Teléfono : 0981062940
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/09/2024 -DMII , TOMANDO GLUCOSID 500 MG 2 VECES AL DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE CUADRO CLINICO DESDE EL DOMINGO CON MALESTAR GENERAL , DIARREA, VOMITOS , AL PRESENTA EL DIA LUENES MAYOR SINTOMATOLOGIA ASOCIADA A DECAIMIENTO ACUDIO A MEDICO DONDE SE LE APLICA SUERO , TTO SINTOMATICO , EL DIA MIERCOLES ACUDE AL SEGURO CON IGUAL SINTOMATOLOGIA , SE LE ENCUENTRA LA PRESION ALTA , EL AZUCAR MUY ELEVADA , SE LE APLICA SUERO Y SE LE SOLICITA EXAMENES DE LAB , AL NO PRESENTAR MEJORIA ACUDE A MI CONSULTA , EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: MBV, CREPITANTES AISLADOS MAS ACENTUADO EN PULMON DERECHO , ABDOEMN: RH + AUMENTADOS, EXTREMIDADES; NO EDEMA . PA: 146/82 MMHG ---FC: 117 X---PA: 134/81 MMHG ---FC: 121X---SO2: 98%? --T: 37.5ÂºC ---PESO: 63.5 KG---TALLA: 145.5 CM ---IMC: 29 . --HGT: 273 MG/DL. EKG: TAQUICARDIA SINUSAL . DX: DMII - INFECCION GI . -MEDIDAS GENERALES , HIDRATACION CON SUERO ORAL EN SOBRES QUE YA LO VENIA TOMANDO A DEMANDA . -GLUCOCID 500MG CADA 12 H -SUGANON 5 MG DIA AL ALMUERZO . -CIRIAX 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS -ENTEROGERMINA PLUS 3 VECES AL DIA -BUPREX FLASH 600 MG 1 CADA 8H -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 01/10/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , SE REALIZA HGT : 291 MG/DL , SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE GLUCOCID 500 MG A 3 VECES AL DIA , SUGANON CADA DIA .CONTROL EN 3 MESES , SE DA ORDEN DE EXAMENES DE LAB , GLUCOSA Y HB GLICOSILADA. PA: 154/72 MMHG ---FC: 91X----PA: 142/76 MMHG ----FC: 89X---- PROXIMO CONTROL VERIFICAR FRECUENCIA CARDIACA , QUE ES POR LO QUE CONSULTO , LA MISMA QUE A VENIDO NORMALIZANDO , SU PRESION ARTRIAL ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , RECOMENDAR TOMAS DE PRESION EN CASA. .

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