Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ZOILA SARA ORDOÃ‘EZ ORDOÃ‘ES - HTA- DMII IR .
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-09-17 11:33:58
Cedula o ID: 0102955309
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1949-08-20
Edad : 76Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUERTO INCA
Teléfono : 0978828963
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/09/2024 -HTA DE LARGA DATA , TOMA LOSARTAN 50 MG DIA (ARADOS) -DM II IR , DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , SE COLOCA INSULINA NOVOLIN N 30 UI AM , METFORMINA 500 MG(GLUCOCID) POR LA NOCHE , EN UNA OCACION TOMO GLUCOVANCE 500 MG . DESDE HACE 1 AÃ‘O , A NICVEL DE BRAZO Y PERNAS . -CATARATA OI . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/09/2024 -PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR CATARATA OI , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 176/86 MMHG ---FC: 70 X----PA: 172/80 MMHG ---FC: 70X----PA: 167/84 MMHG ---FC: 71X----SO2; 98% ---PESO: 65.5 KG ---TALLA: 144.5 CM ---IMC: 31 . EKG: T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA - DMII IR - CATARATA OI . -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 20/5 MG DIA 8 AM -MANTENER DOSIS DE INSULINA 30 UI ????? -EXAMENES DE LAB PENDIETES , CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , VERIFICAR PRESION ARTERIAL PROXIMO CONTROL , CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSICO , CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , TRAER NOMBRE DE INSULINA QUE SE COLOCA , JERINGUILLA . SE INDICA QUE SE COLOQUE LA INSULINA PERIUMBILICAL . 20/09/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO, LESION RENAL POR CREATININA 1.5 MG/DL. TRAE MEDICAMENTOS QUE ESTA TOMANDO . PA: 141/77 MMHG ---FC: 76X---136/73 MMHG ---FC: 76X----PA: 140/79 MMHG ----FC:76X---- FG: 33 ML/MIN . DX: DMII - HTA - DISLIPIDEMIA MIXTA- ERC ETAPA 3 B . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20/5 MG DIA 8 AM -INSULINA NOVOLIN N MANTENGO DOSIS A 30 UI AM -COLMIBE 20/10 MG POR NOCHE -GLUCOCID 500 MG AL ALMUERZO -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . .

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