Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PATRICIA JESUS VALVERDE - HTA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-09-15 02:43:33
Cedula o ID: 0901696328
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-07-13
Edad : 83Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0991188610
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/09/2024 -HTA DE LARGA DATA , TOMA ARANDA 5/100 MG DIA , LE HAN INTENTADO CAMBIAR SIN RESULTADO . -BRONCONEUMONIA EN UNA OCACION . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/09/2024. SE REALIZA VISITA EN EL HOSPITAL SAN LUIS , REPOSA EN POSICION DECUBITO DORSAL CON SOPORTE DE OXIGENO CON MASCARILLA A 8 LTS`SATURANDO 92 % , REFIERE CUADRO CLINICO QUE INICIO EN LOS EEUU, COMO ANTECEDENTE QUE INICIO DE AGOSTO VIAJO A LA PLAYA A FINES DE AGOSTO TUVO QUE REGRESAR POR PRESENTAR MAYOR SINTOMATOLOGIA CON EDEMA DE EXTREMIDADES, FUE VALORADO EN PRIMERA INSTANCIA POR EL DR. PATIÃ‘O , SE LE REALIZO UN EKG , EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION SU NIVEL DE GLUCOSA CON TENDENCIA AL ALZA, SE LE DIO TTO , RECONSULTANDO HOY POR PRESENTAR DESATURACION, DIFICULTAD RESPIRATORIA, MALESTAR GENERAL POR LO QUE SE DECIDE SU INGRESO , AL EXAMEN FISICO. CORAZON: R1,R2 PRESENTES NO SOPLOS, PULMONES: MALA MECANICA VENTILATORIA, PRESENCIA DE CREPITANTES, RONCUS, SIBILNCIAS , MAS ACENTUADO EN BASES Y CAMPOS MEDIOS, ABDOMEN : RH + , EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA ++. PA: 136/74 MMHG ---FC:89X----SO2 CON OXIGENO 8 LTS X : 92% ---T: 37.1 Âºc - EKG: T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIZACION , EJE A LA IZQUIERDA , ALTERNANCIA ELECTRICA. DX: HTA - BRONCONEUMIA . -MEDIDAS GENERALES -PARACETAMOL AMP 1 G -DEXAMETASONA AMP 4 MG -CEFTRIAXONA 2 G CADA 12 H . -METILPREDNISOLONA QD -SALBUTAMOL AEROSOL -ATROVENT AEROSOL -PIPERTAZO + SULVATAN 4.5 G -SE SOLICITA NUEVOS EXAMENES DE LAB - RX DE TORAX - SE INDICA SOLICITAR BNP . SE RESCATA RESULTADO DE BNP QUE ESTA NORMAL . .

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