Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ESPERANZA MARINA GALARZA VASQUEZ - HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-07-24 07:44:11
Cedula o ID: 0908169386
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1962-10-28
Edad : 63Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0994222179
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/07/2024 -HTA DESDE QUE SE CONTAGIO CON COVID 19, ABRIL /21. DURANTE SU CONTAGIO INTERCURRIO CON CAIDA HACIA ATRAS CON COMPROMISO DE LA REGION DORSAL Y OCCIPITAL, ESTUVO EN ESTADO DE SEMIINCONCIENCIA 11 DIAS , SE LE REALIZO TODOS LOS ESTUDIOS , TAC DE CEREBRO Y COUMNA , SE DESPERTO CON PRESENCIA DE EDEMA , DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO, PA FUERA DE RANGO POR LO QUE SE MEDICO CON EUCOR 5 MG (LISINOPRIL) , LUEGO DE 3 MESES SE AUMENTO LA DOSIS A EUCOR 10 MG QUE TOMO POR 2 AÃ‘OS , LUEGO VOLVIO EL DOLOR Y EDEMA DE BI , SE LE MEDICO CON BETALOC ZOC 50 MG QUE LO TOMO POR 6 MESES, DESDE ENERO/24 ESTA TOMANDO EUKENE 40 MG , LA MITAD . -SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO , EDEMA Y DOLOR DE TODO EL BRAZO IZQUIERDO, TOMA TIOCOLFEN 400 MG PRN -T DE ANSIEDAD AUN NO TRATADA -GASTRITIS CRONICA TOMA DESLANZOPRAZOL 30 MG , QUE A VECES SUBE LA DOSIS - ARTROSIS DE RODILLA DERECHA , SE REALIZO UNA ARTROSCOPIA - DERRAME CAPSULAR , SE LE EXTRAIA LIQUIDO POR 4 OCACIONES , RECIBIO FISIOTERAPIA . OSTEOPOROSIS . -ALERGIA IDIOPATICA , TOMA ALERCET 10 MG - CIRUGIA POR SINUSITIS , COLELITIASIS , APENDICECTOMIA , ETC -APF- MADRE: HTA , ACV , OSTEOPOROSIS , FALLECIO . PADRE: HTA A LOS 80 AÃ‘OS . HERMANO: HTA , ACV . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/07/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO MOLESTIAS DE BRAZO IZQUIERDO , CON DISMINUCION DE LA FUERZA MUSCULAR , SE EXACERBA SOBRE TODO CUANDO ESTA CON ANSIEDAD , O LO RELACIONA CUANDO SU PA ESTA INESTABLE , POR LO QUE A VENIDO TOMANDO TIOCOLFEN 400 MG PRN , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ANSIEDAD . PA: 107/75 MMHG ---FC:84X---PA: 110/76 MMHG ---FC: 85X----PA-BI: 110/76 MMHG ---FC: 82X---SO2: 97% ---PESO: 59 KG ---TALLA: 147.5 CM --IMC: 27 . EKG : ONDA P Y T - EN V1 , TRAER EKG ANTERIORES PARA COMPARAR , YA QUE SE REALIZO ECOCARDIOGRAMA HACE 1 AÃ‘O, ESTABA NORMAL . DX: HTA - S ANSISOS - HOMBRO DOLOROSO? - ARTOSIS DE RODILLA DERECHA - GASTRITIS CRONICA . -MEDIDAS GENERALES -EUKENE 20 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL , COLOCAR MAPA , CONCIDERAR INDICAR UN ANSIOLITICO . 24/04/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE 1 MES FALLECIO SU HERMANO DESDE ENTONCES SU SINTOMATOLOGIA AUMENTA CON DOLOR DE HOMBRO Y BRAZO IZQUIERDO, DE LA REGION CERVICAL IZQUIERDA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFIERE QUE A VECES SE AUMENTA SU FC. PA: 96/66 MMHG ---FC: 87X---PA: 105/75 MMHG ---FC: 83X---PA: 98/67 MMHG ---FC: 83X---SO2: 98% ---PESO: EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR DX: HTA - S ANSIOSO - GASTRITIS - GONALGIA DERECHA . -MEDIDAS GENERALES -EUKENE 20 MG DIA -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H . -SE COLOCA MAPA 4:20 , CONTROL MAÃ‘ANA . 26/04/2025 PACIENTE ACUDE POR RESULTADOS DE MAPA , SE CONFIRMA TTO SUBOPTIMO , PRESENTA PA ELEVADAS EN LAS NOCHES, PATRON DIPPER INVERSO , SE CONCIDERO QUE DURMIO BIEN DURANTE LA NOCHE . PA: 93/71 MMHG ---FC: 82X--- SE INDICA TOMAR EUKENE 20 MG POR LAS NOCHES , NEURAL 3 25.000 IM CADA SEMANA . 01/05/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LAS ENZIMAS HEPATICAS ALTERADA , REFIERE QUE EMPEZO A TOMAR EUKENE 1/2 TAB POR LAS NOCHES PERO IGUAL AMANECE CON LA PA 140 MMHG DE SISTOLICA, REALIZANDO LAS CASOS SU PA DESCIENDE SIN TOMAR NADA . SE INDICA TOMAR LA TAB ENTERA DE EUKENE, SE SOLICITA ECO ABDOMINAL, CONTROL CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO TIPO MICARDIS DE 40 MG .PA: 102/72 MMHG ---FC: 88 X-- EN LA MAÃ‘ANA , EN SU CASA TAMBIEN ESTABA CON VALOR SIMILAR . .

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