Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JUANA BAUTISTA URRESTO VERA
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-02-19 21:59:05
Cedula o ID: 0701249229
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-06-24
Edad : 90Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA ENVIDIA
Teléfono : 0997244721
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: HTA : HACE 3 AÃ‘OS , NO RECUERDA EL MEDICAMENTO QUE TOMA , HACE 8 MESES SOLO TOMA ASA100 MG .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV POR HTA NO CONTROLADA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 161/71 MMHG FC: 76X --173/72 MMHG FC: 80 X ---SO2: 97% ---PESO : 47 KG --TALLA: 137 CM IMC: 25 EKG : ONDA T APLANADA EN D1 AVL , ONDA T NEGATIVA CON INFRA QUE HACE PRESUMIR ISQUEMIA Y/O SOBRECARGA DEL VI ECO : HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE DX: HTA NO CONTROLADA - MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL MK 10 MG 1/2 CADA 12 H -CARVEDILOL 6,25 1/2 CADA DIA -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO -EXAMEN DE LAB Y CONTROL CON EXAMEN . PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMEN , LLAMA LA ATENCION PERFIL LIPIDICO ALTERADO . 29/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV , REFEIRE QUE SOLO ESTA TOMANDO EL ENALAPRIL 10 MG PASANDO UNDIA Y ASAWIN 100 MG , PACIENTE ESTABLE DESNTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICONADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 184/78 MMHG ---FC:77 X---PA: 157/71 MMHG --FC: 74X----PA: 153/74MMHG ---FC: 72X---PESO: 47.5 KG EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL PREVIO . DX: HTA -ENALAPRIL 10 MG DIA 8 AM -CARVEDILOL 6.25 CADA DIA 8 PM -ASAWIN 100 MG AL ALMUERZO -SINVASTATINA 20 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 6 MESES / CONCIDERAR REALIZAR EXAMEN DE LAB . .

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