Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ITALO AVELINO BAJAÃ‘A CABRERA- HTA.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-07-11 04:28:52
Cedula o ID: 0908561715
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-09-13
Edad : 71Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0992728300
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/07/2024 -HTA DE LARGA DATA , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA . -DMII DE LARGA DATA , TOMA GLUCOCID 850 MG 1 CADA 12 H -HIPERURICEMIA , TOMA ALUPUROL 300 MG DIA -ESTA MEDICADO CON DOXAZOSINA 4 MG CADA DIA , NO REFIERE PORQUE LO ESTA TOMANDO , IGUAL LO DEJO DE TOMAR POR EFECTO ADVERSO, SE LE COMENZO A INCHAR LAS PIERNAS . -HIPOACUSIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/07/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , CIERTAS MOLESTIAS A NIVEL DE LA CABEZA , QUE EL MEDICAMENTO QUE TOMA NO LE ESTA HACIENDO EFECTO, NO PRESENTA AL MOMENTO SINTOMATOLOGIA HIPERTENSIVA , FUE VALORADO CON EXAMENES COMPLEMENTARIOS HACE UNAS SEMANAS , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES + . PA: 188/79 MMHG ---FC: 70 X---SO2: 97%---PESO: 72.3 KG ---TALLA: 164 CM ---IMC: 26 . EKG : T DE CONDUCCION INTERVENTRICULAR . DX: HTA - DMII . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM HCT 40/5/12.5 MG DIA -TRAER EXAMENES DE LAB - MEDICAMENTOS QUE TOMA PARA LA DM II, RECETA - CONCIDERAR SOLICITAR MAS EXAMENES DE LAB . 15/07/2024 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFEIRE QUE ESAS MOLESTIA QUE PRESENTABA EN LA CABEZA YA NO LO TIENE , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, TRAE SUS EXAMENES DE LAB , BUEN CONTROL METABOLICO , TRAE MEDICAMENTOS . PA: 164/73 MMHG ---FC: 63X----PA: 160/75 MMHG ---FC: 63X---- SE INDICA MANTENER TRATAMIENTO , SE DA MUESTRA MEDICA DE ILTUX 40/5 MG DIA , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , CONTROL , CONCIDERAR AJUSTAR DOSIS DEL ANTIHIPERTENSIVO A BISTENZID 40/10/12.5 MG , CONCIDERAR REALIZAR ECO DEL ARBOL URINARIO , SEGUN COMO SALGA LOS EXAMENES DE LAB . 23/07/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE LABORATORIO , LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL METABOLICO, COLESTEROL ALTO, ACIDO URICO ALTO . EL GLUCOSID 850 A PESAR QUE SE LE AUMENTO LA DOSIS A 2 VECES AL DIA NO LE CONTROLA EL AZUCAR . PA: 166/71 MMHG ---FC: 82X----PA:158/66 MMHG ---FC: 78X----PA: 165/71 MMHG ---FC: 79X--- DX: HTA - DMII - DISLIPIDEMIA - HIPERURICEMIA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA DE ILTUXAM 40/10 MG PARA 1 MES -TRAYENTA DUO 2.5/1000 MG DIA 8 AM -ALUPURINOL 300 MG AL ALMUERZO . -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE. -CONTROL 1 MES . 03/08/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , PA: 173/79 MMHG ---FC: 70X---PA: 174/83 MMHG ---FC: 70X---PA: 168/80 MMHG ---FC: 67X--- 05/08/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES - PA: 146/70 MMHG ---FC:64X----PA: 140/72 MMHG ----FC: 65X----PA:144/70 MMHG ---FC: 64X--- SE INDICA MANTENER TRATAMIENTO , CONTROL . .

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