Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANCISCO WILFRIDO ZAMBRANO PARRAGA - HTA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-06-29 04:20:10
Cedula o ID: 1304867086
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-02-05
Edad : 60Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0988827848
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/06/2024 -HTA DESDE HACE 3 AÃ‘OS , AL MOMENTO TOMANDO ARADOS 100 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/06/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SU PA ESTA CON TENDENCIA AL ALZA A PESAR DE LA TOMA DEL ANTIHIPERTENSIVO , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 219/107 MMHG ---FC: 72X---PA: 195/102 MMHG ---FC: 65X---PA:188/98 MMHG ---FC: 68X----SO2: 98%----PESO: 83.5 KG ---TALLA: 161.5 CM ---IMC. 32 . EKG : BIRD- ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION . DX: HTA EN TTO SUBOPTIMO . -MADIDAS GENERALES -VALCARDIO HCT 160/5/12.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . 02/07/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA MICROHEMATURIA , UREA FUERA DE RANGA . PA: 159/95 MMHG ---FC: 76X---PA: 148/97 MMHG ---FC: 76X---PA:150/92 MMHG ---FC:71X--- SE INDICA MANETENER TTO INDICADO , SE SOLICITA ECOABDOMINAL TOTAL . 10/07/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE ECOGRAFIA ABDOMINAL , LLAMA LA ATENCION PRESENCIA DE LITIASIS VESICULAR, LITIASIS RENAL IZQUIERDA + QUISTE RENAL. PA:143/78 MMHG ----FC: 83X---PA: 149/83 MMHG ---FC: 84 -- SE INDICA IC A CIRUGIA - UROLOGIA - OTORRINO POR HIPOACUSIA OD. - MANTENER TRATAMIENTO CON VALCARDIO HCT 160/05/12.5 MG DIA , SE INDICA ROWATINEX CAP 3 VECES AL DIA POR 2 SEMANAS , SE DA MUESTRA MEDICA EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG , CONTROL EN 1 MES . 05/08/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SUS HIJO PARA VALORACION CV, TODO ESTE TIEMPO VENIA TOMANDO EXFORGE HCT 5/160/12.5 MG DIA, LA ULTIMA TOMA LO REALIZO EL DIA DOMINGO, CONSULTA PORQUE A PRESENTADO EN CIERTOS MOMENTOS PALPITACIONES, MOLESTIAS AL PECHO, RAZON POR LO CUAL NO TOMO SU MEDICAMENTO Y DECIDE VENIR PARA VALORACION, SEGUN PACIENTE SI FUE VALORADO POR CIRUGIA, SE LE MEDICO Y SE LE INDICA CONTROL, PACIENTE NO DA MAS INFORMACION CON QUE ESPECIALISTA FUE VALORADO, YA QUE PRESENTA COLELITIASIS, LITIASIS RENAL Y QUISTE RENAL SIMPLE EN RIÑON IZQUIERDO, UREA ALTERADO. PA:187/99 MMHG ---FC: 66X----PA:191/93 MMHG ---FC: 65X---SO2: 98% ---PESO: 85.5 KG---TALLA: 161.5 CM ---IMC: 32 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR. DX: HTA - COLELITIASIS- LITIASIS RENAL IZQUIERDA- HIPOACUSIA DERECHA- ERC EN ESTUDIO. -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 MG DIA, SE DA MUESTRA MEDICA, SE INDICA QUE DEBE DE SEGUIR TOMANDO HASTA EL CONTROL. -SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, CONTROL, CONCIDERAR SOLICITAR NUEVA ECOGRAFIA, PARA REVALORACION POR CIRUGIA, UROLOGIA Y/O NEFROLOGIA. 06/08/2025 PACIENTE ACUDE SOLO CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LAS ENZIMAS HEPATICAS ALTERADA QUE PODRIA ATRIBUIRSE POR SU COLELITIASIS , ALTERACION DE LA CISTATINA C, ERC DE RECIENTE COMIENZO . PA: 175/94 MMHG ---FC: 81X---PA: 176/93 MMHG ---FC:81X----PA: 176/96 MMHG ---FC: 80X--- SE INDICA MANTENER TTO CON ILTUXAM 40/10 MG DIA, IC A CIRUGIA , CONTROL LUEGO QUE LE VALORE EL CIRUJANO, OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO. .

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