Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LIDA TERESA CARRERA PAREDES
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-02-17 21:22:58
Cedula o ID: 0000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-06-02
Edad : 86Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0995153591
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 00/2021 -HIPOTIROIDISMO ?? -DMII -PARKINSON ??? -AC X FA DE RECIENTE DIAGNOSTICO . NO DOCUMENTADA EN CARDIOPREVEN . -IVU COMPLICADA POR UNA CONTAMINCION CON MATERIA FECAL , POR MAL ASEO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SU NUERA E HIJO PESO: 75 KG--TALLA: 149 CM ---IMC: 33 15/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL - PESO: 76 KG ---TALLA: 149 CM --IMC: 34 14/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION ARRITMIA CARDIACA , MANIFIESTA QUE SE LE RETIRO TODOS LOS MEDICAMENTOS , PREVIA VALORACION CON EXAMENES COMPLEMENTARIOS . SE REALIZA HOLTER DE ARRITMIAS . NO SE DOCUMENTA FA . 22/04/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU ESPOSO E HIJO PARA SEGUNDA OPINION, REFIERE QUE EL JUEVES SANTO POR ACENTUARSE MAS SU DECAIMIENTO Y PRESENTAR FEBRICULA ES LLEVADO A UNA CLINICA A GUAYAQUIL DONDE EL MEDICO GENERAL LE RECOMIENDA INGRESAR POR 4 HORAS POR LAS CONDICIONES DE LA PACIENTE, PIDEN EL ALTA POR NO TENER ESTAR CONFORME CON EL CRITERIO MEDICO , ES LLEVADA AL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES ALFREDO PAULSON , PERMANECIENDO 2 DIAS INGRESADA, SE LE DIAGNOSTICA ARRTIMIA CARDIACA, SE LE INDICA QUE SE DEBE COLOCAR MARCAPASO, SE DA DE ALTA CON TTO OPTIMO, CONCOR 2.5 MG 1/2 AL DIA , XAROBAN 20 MG 6 PM , SIMENT 1/4 1 HORA DESPUES DE CAFE, ALMUERZO Y MERIENDA. HIJO RELATA QUE LA PACIENTE A VENIDO TOMANDO PRODUCTOS NATURALES DESDE HACE MESES PARA AUMENTAR LA DIURESIS. SUS FAMILIARES INFORMAN QUE FUE EVALUADO CON HOLTER , ECOCARDIO , POR ELECTROFISIOLOGIA PERO NO TIENEN ESTUDIOS . PA: 90/48 MMHG ---FC: 58X ---PA: 93/51 MMHG ---FC: 58X---S02: 97% ---PESO: 70 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 31 . EKG : BIRD DX: PARKINSON - AC X FA - -MEDIDAS GENERALES , HIDRATACION CON HIDRAPLUS . -SIMENET 1/4 1 HORA ANTES DE DESAYUNO , ALMUERZO , MERIENDA . -XAROBAN 20 MG DIA 6 PM . -CONCOR 2.5 MG 1/2 CADA DIA -EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR REALIZAR HOLTER DE ARRITMIA EN 1 MES . SE RESCATA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LEVE LESION RENAL , BNP FUERA DE RANGO , IVU POR E COLI . SE REALIZA TRATAMIENTO CON ATB SEGUN UROCULTIVO . 30/09/2024 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO PARA VALORACION CV , REFIERE SU ESPOSO QUE EL DIA DE AYER DURANTE EL DIA YA PRESENTAVA DECAIMIENTO, EN LA TARDE ASISTEN A UNA REUNION FAMILIAR FUERA DEL TRIUNFO , AL REGRESO PRESENTA MAYOR DESCOMPENSACION CON DECAIMIENTO TENDENCIA AL SINCOPE , RECUPERANDO PARCIALMENTE LUEGO DE UN TIEMPO , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO CON TENDENCIA AL SUEÃ‘O , RESTO NORMAL . PA: 100/77 MMHG ---FC: 98X ----SO2: 96% ---- EKG: AC X FA - BIRD . DX: PARKINSON - AC X FA . -MEDIDAS GENERALES -SINEMET 25/250 1/4 TRES VECES AL DIA . -MIRAPEX 0.25 MG 2 VECES AL DIA 11 AM ---5 PM . -ESMIRTAL 10 MG 1 CADA 12 H . -CONCOR 2.5 MG , 1/2 CADA DIA -XAROBAN 20 MG CADA DIA -SE AGREGA ATLANSIL 200 MG, 1/2 CADA DIA . -EVALUACION CON EKG EN 48 H . .

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