Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JORGE SALVADOR ROBLES LEMA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-17 14:38:11
Cedula o ID: 000000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-03-05
Edad : 87Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993268146
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/01/2021 HTA : ICC EN TTO : AMLOPRES 5/16 CADA DIA , LASIX 40 MG CADA 12 H , ALDACTONE 25 MG CADA 12 H , NEXIUN 40 MG DIA , CONCOR 1,25 CADA 12 H . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE TRAIDO POR FAMILIARES ACUDE PARA CV , REFIERE INAPETENCIA , MALESTAR GENERAL , EDEMA DE EXTREMIDADES , PACIENTE FRAGIL AL EXAMEN FISICO . CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES : BMV : CREPITANTES AISLADOS EN BASES PULMONARES , EXTREMIDADES : EDEMA ++ PA: 138/79 MMHG FC: 100 X-- SO2: 97% --PESO Y TALLA ESTIMADA : 64 KG TALLA: 143 CM IMC: 31 -- EKG: EXTRASISTOLE VENTRICULARES FRECUENCIAS , BIGEMINIAS ECO: VI DILATACION LEVE A MODERADA COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , TRASTORNO DE LA MOTILIDAD PARIETAL ,HK APICAL ANTEROLATERAL, ANTEROSEPTAL ,MEDIO INFEROSEPTAL , HK BASAL Y MEDIAL ANTERIOR E INFERIOR , HK BASAL Y MEDIAL ANTEROSEPTAL , MEDIO INEROLATERAL . FEY DETERIORADA , ESTIMADA 35% , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , FUNCION SISTOLICA DEL VD NORMAL , AI LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÃ‘O , VENTRICULO Y AD NORMAL , VALVUALA AORTA TRIVALVA , MITRAL, TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL , DOPPLER COLOR , REGURGITACION MITRAL MODERADA CON JET CENTRAL SECUNDARIA . VENA CAVA INFERIOR NO COLAPSA A LA INSPIRACION QUE HACE PRESUMIR UN AUMENTO DE LA PRESION DE AD , NO DERRAME PERICARDICO . DX: ICC CON FEY DETERIORADA - MEDIDAS GENERALES , VALANCE HIDRICO Y COMUNICAR . -FUROSEMIDA AMP 20 MG EV CADA 8 H SEGUN DIURESIS Y COMUNICAR -CONTROL EN 72 HORAS PARA OPTIMIZAR TTO . .

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