Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MANUEL EDUARDO BAYAS ALBOLEDA
Celular:
Ciudad: GUAYAQUIL
Fecha registro: 2021-02-17 09:29:48
Cedula o ID: 1704381985
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-12-10
Edad : 69Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CUMANDA
Teléfono : 0999764636
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/05/2020 HTA: HACE 15 AÃ‘OS . LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -CLORTALIDONA 50 MG CADA DIA , ASA 100 MG DIA , SINVASTATINA 20 MG DIA . TRIMETAZIDINA ( VASTAREL MR 35 ) APF: MADRE : HTA -ERC-IRA PADRE : NO REFIERE HERMANO : DMII -HTA PACIENTE IESS. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/05/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 10DIAS PRESENTA MALESTAR GENERAL CON HIPOTENSION . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 116/67 MMHG FC: 58X --113/67 MMHHG FC: 57 X ---PESO : 82KG - TALLA: 159 CM IMC: 32 - SO2: 96% EKG : PRESENCIA DE ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION ECO: ESTENOSIS AORTICA LEVE . IAO?? - IT LEVE / MINIMA DX: HTA / ANGINA DE PECHO ???? -MEDIDAS GENERALES -SUSPENDER ANTIHIPERTENSIVOS -HIDRATACION -EXAMEN DE LAB , CONTROL 04/06/2020 PACIENTE ACUDE CON CONTROL SERIADO DE PA TOMADA EN DOMICILIO , PRESION ARTERIAL CON TENDENCIA A LA ALZA , A PESAR TOMAR LOSARTAN 50 MG DIA , SE COLOCA MAPA PARA AJUSTAR TTO . 09/06/2020 MAPA : CON TENDENCIA A LA ALZA POR LO QUE SE MODIFICA TRATAMIENTO . DX: HTA EN TTO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H 8 AM ---8PM -CLORTALIDONA 50 MG DIA 10 AM -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE -OPCION DE TTO APROVASC 150/5 12/02/2021 PACIENTE ACUDE PARA CONTROL , REFIERE PRESENTAR DISNEA DE LEVE A MODERADOS ESFUERZOS . NO MANIFIESTA DOLOR DE PECHO . CLINICAMENTE ESTABLE PA: 130/77 MMHG FC: 60 X ----120/76 MMHG FC: 64X -- EKG: SIN CAMBIOS AL ANTERIOR ECO: ESTENOSIS AORTICA A VERIFICAR , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , VI LEVEMENTE AUMENTADO DE TAMAÃ‘O . DX: HTA / SINDROME CORONARIO CRONICO AESTUDIAR - MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H 8 AM 8 PM -ZETINA 20 MG POR NOCHE -PENDIENTE DE REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO . .

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