Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: RAMON BENIGNO VELEZ CEVALLOS - HTA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-31 03:45:47
Cedula o ID: 0923924120
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1983-05-28
Edad : 42Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0986551389
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/05/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 5 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA -OBESISAS -COLELITIASIS , NO LE OPERARON PORQUE SU PA ESTABA ALTA Y NO SE LOGRO BAJAR LA PA . -APF: MADRE - PADRE: HERMANOS:.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/05/2024 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SU HERMANO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE DESDE EL DIA DE AYER SU PA SE ELEVO SOBRE LOS 200 MMHG DE SISTOLICA,DESMAYO AL CUERPO, DESVIACION DE LA COMISURA LABIAL , OJO IZQUIERDO, CON MALESTAR GENERAL TENDENCIA A LA LIPOTIMIA, SIN DOLOR DE PECHO . ACUDIO AL DR. ALCOCER , SE LE SOLICITA EXAMENES DE LAB , NO DA INFORME SI FUE MEDICADO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU ELEVADO PESO . PA: 215/111 MMHG ---FC: 75X---PA:204/104 MMHG ---FC:69X---SO2: 98%----HGT: 179 MG/DL---PESO: 149 KG ---TALLA: 168CM ---IMC:52 . EKG : T DE LA REPOLARIZACION , POR T -/+ EN V5,V6,D1,AVL . DX: HTA - OBESIDAD MORBIDA - ACV ISQUEMICO- SINDROME CORONARIO CRONICO A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -VALCARDIO PLUS 160/10/12.5 MG DIA -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO -ATROLIP PLUS 1 CADA NOCHE -SOMAZINA SACHET 1 G CADA 8 H -EXAMENES DE LAB - CONTROL - 31/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADO DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION EL ACIDO URICO ALTO , RESISTANCIA A LA INSULIAN , MANIFIESTA QUE ESTA CON TENDENCIA A OLVIDARSE LA COSAS , MANIFIESTA A DEMAS QUE SIEMPRE A ESTADO CON LA PRESION ALTA , SE LE A DADO TTO A PESAR DE TODO EL TTO NO SE LE LOGRABA CONTROLAR , RAZON POR LO CUAL NO SE OPERA DE LA VESICULA AUN . PA: 170/106 MMHG ---FC: 83X----PA: 168/105 MMHG ----FC:78X--- SE OPTIMIZA TTO ANTIHIPERTENSIVO , AGREGANDO ALDOMENT 25 MG CADA 12 H , ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA , SOMAZINA 1 G CADA 6 HORAS , CONCIDERAR DEJAR KOBIL EMS , SUBIR DOSIS DE VALCARDIO . .

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