Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LEILA AIDE VEGA MONTOYA - HTA .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-27 16:53:34
Cedula o ID: 0924122617
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1932-07-18
Edad : 93Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0998324661
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/05/2024 -HTA MAS DE 10 AÃ‘OS , ACTUALMENTE TOMA BIVIS (OLMESARTAN 40MG/AMLODIPINO 5 MG ) TOMA LA 1/2 AL DIA, ASPIRINA 100 MG DIA , LA ULTIMA VEZ QUE FUE VALORADA POR CARDIOLOGO (DR. LOJA) ANTES DE LA PANDEMIA. -ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/05/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS Y NUERA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 2 SEMANAS , PRESENTA AGITACION SOBRE TODO POR LAS NOCHES QUE OPTA POR DORMIR CON VARIAS ALMOHADAS , DICHA AGITACION A VENIDO PRESENTANDO TIEMPO ATRAS , ULTIMAMENTE ES MAS CONSTANTE QUE SE LEVANTA VARIAS VECES EN LA NOCHE CON SENSACION DE FALTA DE AIRE , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO , CUELLO : LATIDO CAROTIDEO LADO DERECHO, CORAZON : R1,R2 NO SOLPLOS , PULMONES: BMV , CREPITANTES EN BASES PULMONARES, ABDOMEN: R+ , EXTREMIDADES: DISCRETO EDEMA . PA: 121/64 MMHG ---FC: 98X---PA: 119/63 MMHG ---FC: 96 X----PA: 123/66 MMHG ---FC: 92X---SO2: 97 % ---PESO: 50.7 KG--TALLA: 146 CM ---IMC: 23 . EKG : EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS , TENDENCIA A LA TAQUICARDIA . ECOCARDIO: HVI LEVE TIPO CONCENTRICA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA - ICC EN ESTUDIO - NEUMONIA EN ESTUDIO - ESTREÃ‘IMIENTO . -MEDIDAS GENERALES -OLMESATAN AML 20/2.5 MG DIA . -ASPIRINA 100 MG DIA -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA DIA -LITAREX 500 MG DIA POR 7 DIAS - RX DE TORAX - EXAMEN DE LAB . SE RESCATA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA , MICROHEMATURIA . SE INDICA , COMPLEJO B , HIERRO EV , VITAMINA C , ERITROPOYETINA 2000 UI , CONTROL CON RX DE TORAX , CONCIDERAR INDICAR ACIDO FOLICO , ECO RENAL Y VESICAL , SOLICITAR DEMAS EXAMENES DE LAB , PARA TTO DE ANEMIA . RECETAR PARA EL ESTREÃ‘IMIENTO. .

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