Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARMEN LEONOR ALVEAR CORDERO - ARRITMIA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-05-27 08:15:13
Cedula o ID: 0300494713
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1957-07-16
Edad : 68Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0959132741
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/05/2024 -HTA DESDE HACE 9 AÃ‘OS , TOMABA CONCOR 1,25 MG POR PRESENTAR UNA ARRITMIA , CON ELEVACION DE LA PA , ACTUAMENTO TOMA CONCOR AM 5/5 MG DIA. -ARRITMIA CARDICA , NO ESPECIFICA , FUE VALORADA EN EEUU , SE LE MEDICO CON METOPROLOL 50 MG DIA , LUEGO SE LE ROTO A CONCOR AM ACA EN ECUADRO. -COLELITIASIS EN PLAN DE CIRUGIA . -ARTROSIS DE RODILLAS . -GASTRITIS , SE LE REALIZO EDA SIN ANESTESIA -S ANSISO , CON T DEL SUEÑO , SIN TTO . -HERNIA HIATAL . -DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL MAS DEL OJO DERECHO , TIENE CONTROL ESTE MARTES. -ACUFENOS DE LARGA DATA , FUE VALORADA EN EEUU , SE LE INDICO COMO TTO USO DE AUDIFONOS , EL CUAL NO LO TOLERA CUANDO HAY MUCHO RUIDO SOBRE TODO RUIDO DE LAS MOTOS . -CEFALEA CUANDO AUMENTO SUS ACUFENOS . -APF: MADRE - NO REFIERE PADRE: NO REFIERE HERMANOS. ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/05/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , POR SEGUNDA OPINION , DESDE HACE 9 AÃ‘OS SE LE DX HTA , ARRITMIA CARDIACA, NO ESPECIFICA , SE LE COMENZO MEDICANDO CON CONCOR 1.25 MG DIA , FUE VALORADA EN LOS EEUU , SE REALIZO UNSA SERIE DE EXAMENES , SE LE MEDICO CON METOPROLOL , SE SINTIO POR ALGUN TIEMPO BIEN , ACTUALMENTE ACUDIO A SU CARDIOLOGO , SE LE INDICA CONCOR AM 5/5 MG DIA , REFIERE QUE POR LAS NOCHES SE LE ELEVA LA PA , PERO IMPRESIONA LO QUE SE ELEVA ES SU FC ( 145 ) , PACIENTE MUY PREOCUPADA , ESTABLE AL MOMENTO , AL EXAMEN FISICO , CORAZON : R1,R2 IRREGULAR EN CIERTAS OCACIONES , NO SOPLO , RESTO NORMAL . PA: 98/61 MMHG ---FC: 71X----PA: 99/68 MMHG ---FC:77X---SO2; 95% ----PESO: 68.5 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 30 . EKG : RITMO SINUSAL QUE IMPRESIONA ALTERNAR CON RITMO DE FA , ESV FRECUENTES . ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FLUJOGRAMA MITRAL EN OCACIONES MONOFASICO QUE SE PUEDE CONFUNDIR CON FA . DX: HTA - EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULAR FRECUENTES , S ANSISO. -MEDIDAS GENERALES -SUSP CONCOR AM -CORENTEL 5 MG DIA -EQUIL TAB CADA NOCHE . -CONTROL EL MARTES , SOLICITAR EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIA 24 H . 06/12/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE ES MUY NERVIOSA , SOBRE TODO EN LAS NOCHES QUE SE VA LA LUZ , SIENTE ANGUSTIA , AUMENTA LAS PALPITACIONES , SE REALIZO NUEVO ECO ABDOMINAL HACE 4 MESES , NO SE LE ENCONTRO LOS CALCULOS EN LA VESICULA , AL MOMENTO ESTABLE . NO ENCONTROL EL CORENTEL , POR LO QUE COMPRO CORBIS QUE SE LE INDICA QUE ESTA BIEN . PA:124/81 MMHG ---FC:72X----PA: 117/81 MMHG ---FC: 68X---SO2: 95 % ---PESO: 72 KG ---TALLA. 149 CM ---IMC: 32. EKG : SE DETECTA TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR NO SOSTENIDA. SE INDICA QUE PUEDE CONTINUAR CON CORBIS 5 MG DIA , FLOGOMAX 10 MG POR NOCHE ,REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS , DAR OREDEN PARA NUEVO ECO ABDOMINAL. 26/05/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS A SENTIDO CEFALEA CON ELEVACION DE LA PA, ACUDIO AL SEGURO DONDE SE LE INDICA ENALAPRIL 10 MG POR ENCONTRAR LA PA SOBRE LOS 140 MMHG DE SISTOLICA, LA MISMA QUE TOMO POR 1 OCACION , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 115/62 MMHG ---FC:70X---PA:110/66 MMHG ---FC:71X---SO2:97% ----PESO: 70.5 KG ---TALLA: 149 CM ---IMC: 31. EKG: PRESENCIA DE EPISODIOS DE TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR NO SOSTENIDA. DX: HTA - TPSV NO SOSTENIDA - S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -CORBIS 5 MG DIA AM -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS A LAS 11:50 AM - CONTROL , CONCIDERAR SOLICITAR EXAMNES DE LAB. 30/05/2025 PACIENTE ACUDE A RETIRAR INFORME DE HOLTER , QUE PRESENTA TPSV , ESV , MANIFIESTA QUE HACE 2 DIAS PRESENTO MAREO, CEFALEA, QUE NO PUDO INCORPORARSE POR LO QUE PERMANECIO EN LA CAMA. DX: ARRITMIA SUPRAVENTRICULAR - S VERTIGINOSO. -MEDIDAS GENERALES -NABILA 5 MG AM - 2.5 MG PM -FLOGOMAX 10 MG AM -CONTROL 1 MES . 07/01/2026 PACIENTE ACUDE A LA CLINICA CEMEDICAL PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO PALPITACIONES MAS FRECUENTES, CUANDO YA SE MANTENIA ESTABLE . PA: 129/78 MMHG ---FC:91X----PESO: 74KG ---TALLA: 150CM -- EKG: TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR POR EPISODIOS . DX: ARRITMIA SUPRAVENTRICULAR - S VERTIGINOSO . -MEDIDAS GENERALES -BAJO DOSIS DE NABILA A 5 MG AM -AGREGO BEREZO 150 MG CADA DIA PM -AGREGO MICROSER 24 MG CADA DIA AM -CONTROL 1 MES . .

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