Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE ELADIO VASQUEZ NIVELO- HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-24 06:22:47
Cedula o ID: 0301383527
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1974-01-25
Edad : 52 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980234103
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/05/2024 -DESDE ANTES DE LA PANDEMIA , TOMO MEDICAMENTO PARA LA PRESION POR 1 AÃ‘O , DEJO DE TOMAR PORQUE SE LE NIVELO LA PRESION SEGUN EL PACIENTE . -APF: MADRE- DMII- ERC TERMINAL EN HD - FALLECIO PADRE: NO SABE HERMANOS -HTA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/05/2024 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 5 DIAS VIAJO A CAÃ‘AR A VISITAR A UN HERMANO QUE ESTA ENFERMO, SE TOMO LA PRESION ARTERIAL, SE LE ENCONTRO ALTA , EL MEDICO GENERAL LE ENVIA A REALIZAR EKG AL CARDIOLOGO , REGRESA A MEDICO Y SE LE INDICA TTO CON CONVERTAL D 100/12.5 MG DIA , QUE SE MONITOREE LA PA , PACIENTE ACUDE AL HOSPTAL A TOMARSE LA PRESIO ARTERIAL Y SE LE ENCUETRA CON TENDENCIA AL ALTA , LO QUE LLAMA MAS LA ATENCION ES LA DIFERENCIA DE PRESION ENTRE UN BRAZO Y EL OTRO , PACIENTE ASINTOMATICO , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION ACUMULACION DE TEJIDO ADIPOSO EN NIVEL DE LA REGION AXILAR MAS AUMENTADO LADO DERECHO , PACIENTE TRABAJA EN EL CAMPO, RESTO NORMAL , TRAE EXAMENED DE LAB , LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE ACIDO URICO, VALOR DE COLESTEROL Y INSULINA EN EL LIMITE NORMAL ALTO . PA-BD: 134/90 MMHG ---FC: 78X----PA: 133/86 MMHG ---FC: 78X----PA: 134/89 MMHG ---FC: 77X---- PA-BI: 113/78 MMHG ---FC: 77X---PA:111/81 MMHG --FC: 83X---PA: 116/82 MMHG ----FC: 80X----SO2: 98% ---PESO: 80 KG ---TALLA: 148CM ---IMC: 36 . EKG: DENTRO DE LO NORMAL . DX: HTA - DISLIPIDEMIA - HIPERURICEMIA - RESISTENCIA A LA INSULINA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES . -CONVERTAL D 100/12.5 MG DIA 8 AM -ALUPURINOL 300 MG DIA -MDPA CADA SEMANA , CONTROL 1 MES . CONCIDERAR SOLICITAR HOMA IR , PERFIL RENAL , ACIDO URICO . 28/06/2024 SE REALIZA CONTROL EN EL HOSPITAL SAN LUIS, ACUDE CON SU ESPOSA , REFIERE ESTAR ESTABLE - PA: 102/71 MMHG ---FC: 76X----PA: 108/76 MMHG ----FC: 78X---SO2:98%-- SE INDICA MANTENER TTO INDICADO , SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX 20 MG DIA , SE SOLICITA EXAMEN DE LAB , ACIDO URICO, UREA , CREATININA, HOMA IR , ENVIAR RESULTADOS VIA WASHAP . 07/10/2024 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS PARA CONTROL, TRAE EXAMENES DE LAB CON FECHA DE JUNIO/24 , SEGUN PACIENTE SE REALIZO HACE POCOS DIAS , IMPRESIONA QUE SE EQUIVOCARON DE FECHA , VALORA DE ACIDO URICO DE 7.3 MG/DL, GLUCOSA NORMAL, UREA Y CREATININA NORMAL, EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO ADORMECIMIENTO DE MANOS Y PIES , DOLOR DE HEMITORAX ANTERIOR DERECHO , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 127/81 MMHG ----FC: 76X----PA:122/78 MMHG ---FC: 76X----SO2: 96%---PESO: 76 KG . EKG : SINCAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR , SE ENVIA EKG VIA WASHAP. DX: HTA - NUERALGIA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG DIA 8 AM -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 10 DIAS . SE SOLOCITA EXAMEN DE LAB , HOMA IR - PERFIL RENAL Y LIPIDICO , CONROL EN 6 MESES . 29/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, REFIERE QUE DESDE HACE 1 MES A VENIDO PRESENTANDO ZUMBIDOS DE OIDOS, NO ACUDIO A SU CONTROL, A MANTENIDO SU TTO ANTIHIPERTENSIVO, PACIENTE ESTABLE . PA: 123/87 MMHG ---FC: 79X---PA:124/87 MMHG ---FC: 82X---SO2: 96% ----PESO: 81 KG --TALLA: 147 CM ---IMC: DX: HTA - TINUTUS EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG DIA 8 AM -EXAMENES DE LAB, CONCIDERAR IC A OTORRINO. .

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