Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BEATRIZ ALEJANDRA LAMILLA CHIMBO .
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-05-22 16:26:06
Cedula o ID: 0928991587
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1997-06-28
Edad : 28Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0990887993
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 22/05/2024 - DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL , ESTA REALIZANDOSE EXAMENES COMPLEMENTARIOS . -COLOPATIA FUNCIONAL, ESTREÃ‘IMIENTO, QUE ESTA EN CONTROLES -CEFALEA -S ANSIOSO DEPRESIVO . -APF: MADRE- NO REFIERE PADRE: HTA - ERC - FALLECIO POR HEPATOPATIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 22/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU MAMA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE POSTERIOR A LA MUERTE DE SU PAPA , A VENIDO PRESENTANDO DOLOR DE PECHO , TIPO INCONES , SOBRE TODO POR LAS NOCHES , DESDE HACE 15 DIAS A AUMENTADO EN INTENSIDAD Y FRECUENCIA , MAS AUN HACE 1 SEMANA POR LO QUE CONSULTA, SU MAMA REFIERE QUE ELLA ES MUY RABIOSA , TIENE QUE LLORRAR PARA CALMARSE , SIEMPRE A SIDO DE PESO BAJO A PESAR QUE SU APETITO ES BUENO, ES LA MAS ENFERMISA SIEMPRE ESTA TOMANDO PASTILLAS POR DIFERENTE CAUSA , LLAMA LA ATENCION ES SU BAJO PESO , ALGO DE EXOTALMOS , INPRESIONA QUE TENGA ALGUNA PATOLOGIA GENETICA , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 PRESENTES SIN SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS ANORMALES , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 111/84 MMHG ---FC: 78X----PA: 109/81 MMHG ---FC:75X----SO2 : ? ---HGT: 110 MG/DL ---PESO. 42 KG---TALLA: 149.5 CM ---IMC:18 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . ID: DISMINUCIO DE LA AGUDEZA VISUAL - S ANSIOSO DEPRESIVO - HPERTIROIDISMO ? -MEDIDAS GENERALES -FLOGOMAX 5 MG CADA NOCHE -EXAMEN DE LAB - CONTROL . 30/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU MAMA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , QUE ESTAN NORMALES , SE INDICA CAMBIO EN ESTILO DE VIDA Y CARACTER , SE AGREGA EZENTIUS 10 MG DIA , CONTROL PRN . 28/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE PARA VALORACION CV, CUADRO CLINICO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION DOLOR DE PECHO QUE IRRADIA A BD - BI . AL MOMENTO ESTABLE . PA: 99/84 MMHG ---FC: 67X----PA: 108/80 MMHG ---FC: 65X----PA: 105/81 MMHG ---FC:64X----SO2:99%--- PESO: 41.3 KG ---TALLA: 149.5 CM IMC:18. EKG: SIN CAMBIOS . ID: NEURALGIA -MEDIDAS GENERALES -DEXAMETASONA 8 MG IM . -MARTESIA 25 MG CADA 12 H -CONTROL PRN . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos