Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS ANTONIO ANDRADE TULCAN- HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-17 11:47:19
Cedula o ID: 0300251915
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1945-05-01
Edad : 80Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0939050441
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/05/2024 -CIRUGIA DE PROSTATA HACE 20 AÃ‘OS , LA SEGUNDA CIRUGIA HACE MAS DE 1 AÃ‘O . -HTA , DE DIAGNOSTICO INCIERTO , CUANDO SE REALIZO LA VALORACION PRE-QUIRURGICA PARA SU SEGUNDA CIRUGIA DE PROSTATA SE LE DIAGNOSTICA HTA Y SE LE MEDICA CON EUCOR 20 MG DIA , EN EL SEGURO SE LE IDICO ATENOLOL PERO NO LE TOLERO , NO TOMO. -APF: MADRE- FALLECIO DE T DIGESTIVOS PADRE: FALLECIO DE IAM HERMANO: HTA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/05/2024 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS , CON SU HIJA PARA VALORACION CV , YA QUE ESTA PROXIMO A UN VIAJE, REFIERE QUE TOMA EUCOR 20 MG PARA LA PRESION, HAY VECES QUE NO SE TOMA POR UNOS DIAS Y SU PRESION SE MANTIENE NORMAL , DESDE HACE 1 MES PRESENTA MAREO SOBRE TODO CON EL CAMBIO DE POSICION, SE ESTA SENTADO TRANQUILO NO PRESENTA MAREO , POR TAL MOTIVO PARA LEVANTARSE PRIMERO TIENE QUE DESCANSAR UN RATO PARA PONERSE DE PIE , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO , SE NOTA UNA FASCIE ABOTARGADA, CORAZON : R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS , ABDOMEN: RH +, EXTREMIDADES; EDEMA ++ . PA: 107/65 MMHG ---FC: 53X---PA: 127/68 MMHG ---FC: 56X---PA: 121/66 MMHG ---FC:55X--SO2: 97% ---PESO: NO SE PESO . EKG: BRADICARDIA SINUSAL - T DE LA REPOLARIZACION POR SEGMENTO ST RECTIFICADO EN CARA INFERIOR , ODNA T- EN D3 . DX: HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO - PROSTATECTOMIA - S VERTIGINOSO ??? -MEDIDAS GENERALES -SUP EUCOR 20 MG HASTA SEGUNDA ORDEN . -EXAMEN DE LAB - CONTROL -CONCIDERAR INDICAR FLUZINA POR POSIBLE VERTIGO . 23/05/2024. PACIENTE ES ATENDIDO EN EL HOSPITAL SAN LUIS , ACUDE A CONTROL , TRAE MDPA CON VALORES BASTANTE ACEPTABLES , REFIERE QUE ESTAR ESTABLE SIN MAREO , EDEMA DE TOBILLOS LEVE , REFIERE QUE SIEMPRE A SIDO SU PROBLEMA DE QUE SE LE EDEMATIZAN LOS TOBILLOS , ULTIMAMENTE NO ESTA REALIZANDO ACTIVIDD FISICA . TRAE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA LEVE ANEMIA , UREA ELEVADA . PA: 141/90 MMHG ---FC: 60X---PA: 135/86 MMHG --FC: 62X---PA: 128/85 MMHG ---FC; 54X- SE SUGIERE SEGUIR SUSPENDIDO EL EUCOR , REALIZAR EXAMEN DE LAB, SE SOLICITA BNP, PERFIL RENAL . 03/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A LA CLINICA SAN LUIS , SUS EXAMENES DE LAB SOLITADOS DENTRO DE RANGOS NORMALES, TRAE MDPA PRESIONES BANTANTE ACEPTABLES, PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN , ESTA PROXIMO A VIAJAR . PA: 128/70 MMHG ---FC: 50X ---PA: 116/68 MMHG ---FC: 50X---SE INDICA QUE AL REGRESO DEL VIAJE, COLOCAR MAPA . .

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