Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BENJAMIN JESUS LOPEZ LOPEZ -HTA-AVC.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-09 17:15:32
Cedula o ID: 0100428580
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1937-04-16
Edad : 88Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0989899664
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 08/05/2024 -HTA DE LARGA DATA , TOMA NORVASC 5 MG, 1/2 AL DIA . -ACV , CON SECUELA DE HEMIPARECIA IZQUIERDA , HACE 1 AÃ‘O . -GASTRITIS EN CONTROL CON GATRO . -COLELITIASIS EN PLAN DE CIRUGIA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 08/05/2024 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJA Y NIETA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR POSIBLE COLECISTECTOMIA , ESTA EN CONTROL CON GASTRO , DONDE SE LE REALIZO ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA , POR GSTRITIS POR HP , RECIBIO TTO , AL MOMENTO EN PLAN DE CIRUGIA . EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU HEMIPARECIA IZQUIERDA , CAMINA ARRASTRANDO SU PIERNA IZQUIERDA . RESTO NORMAL . PA: 98/61 MMHG ---FC: 68X---PA:119/58MMHG ---FC:67X---PA: 108/59 MMHG ---FC:67X----SO2: 98% --PESO: 58 KG ---TALLA: 146.5 CM ---IMC:27 . EKG: PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS . DX: HTA - ACV - COLELITIASIS . -MEDIDAS GENERALES -SE INDICA SUSP NORVASC -SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS 24 H , CONTROL MAÃ‘ANA , 09/05/2024 SE REALIZA VISITA EN DOMICILIO PARA RETIRAR HOLTER , SE TOMA LA PA : 116/64 MMHG --70X--, CONTROL MAÃ‘ANA . 10/05/2024 ACUDE SU HIJA Y NIETA PARA RETIRAR INFORME DE HOLTER , PRESENTA EXTRASISTOLES VENTRICULARES DE DENSIDAD MODERADA , SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAFIA PARA OPTIMIZAR TTO . 15/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, VI HIPERTROGIA ASIMETRICA , SIN TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL, FEY CONSERVADA, FUNCION DIASTOLICA NORMAL, CAVIDADES NORMALES , INSUFICIENCIA LEVE DE LAS VALVULAS AORTICA, MITRAL Y TRICUSPIDE. PA: 127/71 MMHG ---FC: 61 X -- SE MEDICA CON BEREZO 15 MG DIA DESPUES DEL DESAYUNO . CONTROL MAÃ‘ANA ENTREGAR ESTUDIOS . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos