Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DIGNA MARIA TENEZACA SUMBA- HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-05-02 19:30:17
Cedula o ID: 0301002093
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1958-10-02
Edad : 67Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0937800649
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/05/2024 -HTA DESDE HACE 35 AÃ‘OS , TOMABA LOSARTAN 50 MG , EN LOS ULTIMOS DIAS SE AUMENTO LA DOSIS A LOSARTAN 50 MG DIA -OBESIDAD -APF: MADRE- HTA , FALLECIO DE CA DE ESTOMAGO PADRE: FALLECION DE ACV A LOS 94 AÃ‘OS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU SOBRINA PARA VALORACION CV , EL DIA DE AYER FUE EVALUADA EN EL HOSPITAL TIPO C , DONDE SE LE ENCONTRO LA PA ALTA SOBRE LOS 200 MMHG DE SISTOLICA , SE LE REALIZO TTO DE URGENCIA PARA BAJAR LA PA , SE LE REALIZO EKG , SE LE SUGIERE QUE CONSULTE CON CARDIOLOGO, DE PROFESION COSTURERA , TIENE TRABAJOS PENDIENTES , A DEMAS TIENE UNA GATA QUE LE HACE TENER MUCHO CORAJE , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO EN FOCO AORTICA Y MITRAL DE INTENSIDAD 2/6 , LLAMA LA ATENCION SU PESO Y QUE ES COMO QUE SE LE SECA LOS LABIOS . PA: 154/75 MMHG ---FC: 101X---PA. 177/81 MMHG ---FC:100X---PA: 165/75 MMHG ---FC: 96X---SO2: 98%---PESO: 77 KG ---TALLA: 140 CM ---IMC: 39 . EKG: HVI - BIRD . DX: HTA DESCOMPENSADA - VALVULOPATIA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 80/12.5 MG DIA . -EXAMENES DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR INDICAR BB, AUMENTAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO SEGUN PA , REALIZAR ECOCARDIO . 03/05/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA: 156/78 MMHG ---FC:91---PA:135/69 MMHG ---FC:84X---PA: 125/63 MMHG ---FC: 81X , REFIERE QUE TODAVIA PRESENTA CEFALEA , SE LE INDICO VIA WASAP , MARTESIA 25 MG , 3 VECES AL DIA . 09/05/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADO DE EXAMENS DE LAB , LLAMA LA ATENCION , ENZIMAS HEPATICAS ELEVADAS, IVU . HOY NO TOMO EL ANTIHIPERTENSIVO . PA: 179/86 MMHG ---FC:117X---PA: 153/76 MMHG ---FC:107X---PA: 134/69X---FC: 100X--- SE AUMENTA DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO A DIAPRESAN D 160/12.5 MG DIA , CIRIAX 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS . INDICA QUE YA SE REALIZO UN ECO ABDOMINAL Y SI LE ENCONTRARON ALGO , SE SUGIERE QUE LO TRAIGA , EL DIA SABADO , DE LO CONTRARIO SOLICITAR NUEVO ECO . 11/05/2024 PACIENTE ACUDE A TOMA DE PA : 141/79 MMHG ---FC: 87X---PA: 126/69 MMHG ---FC: 88X---SE INDICA MANTENER TTO , NO TRAE ECO , POR LO QUE SE SOLICITA NUEVO ECOABDOMINAL , CONTROL . 17/03/2025 PACIENTE ACUDE CON SU SOBRINA PARA REALIZAR ECOCARDIO , REFIERE QUE ACUDIO DONDE EL DR. PALAGUACHI PARA REALIZAR VALORACION PREQUIRURGICA PARA CIRUGIA OFTALMOLOGIA , EL MISMO QUE LE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA . PA: 139/61 MMHG ---FC: 94 X---PA: 123/53 MMHG ---FC: 89X---PESO: 75.5 KG ---TALLA: 140 CM -- ECOCARDIOGRAMA : VI HIPERDINAMICO CON HVI , FEY NORMAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI DILATACION LEVE, VALVULA AORTICA Y MITRAL CALCIFICACION MODERADA, CON ESCLEROSIS DE LA VALVULA , ESTEMOSIS MITRAL LEVE A MODERADA , NO REGURGITACIONES IMPORTANTES , NO MASAS NO DERRAME PERICARDICO . SE AUMENTA DOSIS DE BISOPROLOL 2.5 MG DIA INDICADO POR LA DRA NAULA , SE AUMENTA A NABILA 5 MG , 1/2 CADA 12 H . CONTROL MAÃ‘ANA . VERIFICAR PERFIL LIPIDICO PARA INDICAR ESTATINAS . .

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