Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FLERIDA GLORINDA RENGIFO MOREIRA.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-04-24 05:39:27
Cedula o ID: 1202001291
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1957-08-19
Edad : 68Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO - SANTA ROSITA.
Teléfono : 0964127894
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/04/2024 -HIPOACUSIA BILATERAL , USA AUDIFONOS , EN ESTE MOMENTO SUS AUDIFONOS ESTAN EN REPARACION RAZON POR LO CUAL NO LO ESTA USANDO . -GASTRITIS VS RGE NO DIAGNOSTICADO NI TRATADO , PACIENTE NO COME A LA HORA POR SU TRABAJO. -CIRUGIA DE MAMA IZQUIERDA HACE MAS DE 30 AÃ‘OS , EXTRACCION DE 4 TUMORES NO CANCENIGEROS . -CESAREAS 2 , LA ULTIMA HACE 33 AÃ‘OS . -APF: MADRE- FALLECIO - SE POSTRO LUEGO SE COMPLICO . PADRE: FALLECIO POR ACCIDENTE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/04/2024 PACIENTE ACUDE CON UNA PERSONA QUE ES COMO SU HIJO , PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE EL DIA DOMINGO PRESENTO SOFOCACION, QUEMAZON AL PECHO , MALESTAR GENERAL , POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL , DONDE SE LE ENCUENTRA LA PA ALTA , SE MEDICA CON LOSARTAN 50 MG, ASA 100 MG , ZETINA 20 MG , COMPLEJO B . RELATA ANTECEDENTES QUE CUANDO VA A MEDICO LE ENCUENTRAN LA PA ALTA , LA ULTIMA VEZ QUE ACUDIO A MEDICO QUE FUE HACE 4 MESES , SE LE INDICO TTO ANTIHIPERTENSIVO PERO NO LO TOMO LA PACIENTE , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION SU PESO , RESTO NORMAL . PA: 132/75 MMHG ---FC: 83X----PA: 123/78 MMHG ---FC: 81X---PA: 135/80 MMHG ----FC: 79X----SO2: 99% ----HGT: 109 MG/DL ---PESO: 85 KG---TALLA: 156.5 CM ---IMC: 34 . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . ID: GASTRITIS VS ESOFAGITIS POR RGE - HTA A ESTUDIAR . -MEDIDAS GENERALES -ZURCAL 20MG CADA 12 H POR 7 DIAS , LUEGO CADA DIA -DIP SUP 5 ML , 3 VECES AL DIA ANTES DE COMIDAS . -SUSP LA MEDICACION ANTERIOR , ARADOS GUARDAR PARA POSIBLE USO . -EXAMENES DE LAB - CONTROL - VERIFICAR PA PARA CONCIDERAR TTO . 30/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU AMIGA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA IVU , REFIERE QUE SE A SENTDIO BIEN, ASINTOMATICA , BUEN ESTADO GENERAL . PA: 117/83 MMHG ---FC: 91X----PA: 117/75 MMHG ----FC: 90X--- DX: GASTRITIS VS ESOFAGITIS -IVU - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -UVAMIN RETARD 100 MG CADA 8 H POR 7 DIAS . -COMPLETAR TTO CON ZURCAL POR 7 SMENAS . -DIP COMPRAR OTRO FRASCO . -MDPA POR 2 SEMANAS , CONTROL .

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