Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE FRANCISCO LEMA PAREDES
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-04-09 09:16:47
Cedula o ID: 000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1935-10-10
Edad : 90Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUNTILLA
Teléfono : 0000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/04/2024 -HTA DESDE HACE 15 AÃ‘OS , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA , HCT 25 MG DIA , AMLODIPINO 10 MG ?? , ASA 100 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/04/2024 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJO Y LA PERSONA QUE LO CUIDA PARA VALORACION CV , ESTUVO HOSPITALIZADO POR 15 DIAS EN GUAYAQUIL , POSTERIOR A UN ESTADO DE SHOK QUE FUE LLEVADO DE URGENCIA , AYER SALIO DEL HOSPITAL SIN NIGUNA INDICACION DE ALTA VOLUNTARIA , FUE VALORADO POR MEDICO GENERAL EL MISMO QUE LE SOLICITO ESTUDIOS CON RX DE TORAX , EXAMENES DE LAB , LA PERSONA QUE LE CUIDA REFIERE QUE SI LE SACARON LIQUIDO DEL PULMOR , PERO LUEGO PASARON LOS DIAS Y NO LE HACIAN NADA POR LO QUE OPTARON EN SOLICITAR ALTA , PACIENTE EN MALAS CONDICIONES, DISNEICO , CAMINA APOYADO DE FAMILIAR , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO , ESTADO GENERAL REGULAR , CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTAN SOPLOS , PULMONES: ABULICION DEL MV DEL PULMON IZQUIERDO EN BASE Y CAMPO MEDIO, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . REFIERE QUE EN EL HOSPITAL LE APLICABAN ENOXAPARINA SC PERIUMBILICAL, OXIGENOTERAPIA , 1 DIA ANTES DE SALIR SE PUESO MAL , CON EL OXIGENO SE ESTABILIZO PA: 123/76 MMHG ---FC: 95X---PA: 131/77 MMHG ---FC: 97X ---SO2: 92% ---PESO CON ZAPATOS: 53 KG ---TALLA: 146 CM ---IMC: 24---T: 35.5 ÂªC --- EKG REVISAR - ECO : HVI , FEY DEL 25 % AL 30% . DX: DERRAME PLEURAL IZQUIERDO - HTA - CARDIOPATIA ISQUEMICA . -MEDIDAS GENERALES -REALIZAR EXAMENES -CONTROL MAÃ‘ANA PARA OPTIMIZAR TTO . .

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