Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUCRECIA COLUMBINA GUTAMA ESCANDON .
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2024-04-02 15:14:13
Cedula o ID: 0703740175
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-01-17
Edad : 82 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CRUZE DE JESUS MARIA .
Teléfono : 0986553281
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 02/04/2024 -HTA DESDE HACE UN TIEMPO ATRAS , TOMABA DIAPRESAN D 160/12.5 MG DIA, ROSUVASTATINA 20 MG DIA, ASA 100 MG . DESDE HACE MAS DE 1 MES SE LE INDICO SUSPENDER TTO . -SINDROME DE HOMBRO DOLOROSO , SE LE MEDICO CON ETORICOXIB, PREGABALINA 75 MG . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 02/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA REALIZAR EKG, DERIVADA POR MEDICO GENERAL , REFIERE ANTECEDENTE DE DOLOR DE PECHO , DISNEA , EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, SE SENTIA MORIR , FUE MEDICADA POR MEDICO PARA LA PRESION , POSTERIORMENTE SE REALIZO CIRUGIA ESPIRITUAL CON EL HERMANO GREGORIO , SE LE SUSPENDIO EL ANTIHIPERTENSIVO , DESDE ENTONCES DEJO DE PRESENTAR DICHA SINTOMATOLOGIA. AL MOMENTO REFIERE DOLOR DE HEMICRANEO DERECHO QUE IRRADIA CUELLO , BRAZO DERECHO, MOLESTIAS DEL ESTOMAGO QUE ES LO QUE MAS LE PREOCUPA , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION EL EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES + . SE REALIZO EXAMENES DE LAB LOS CUALES ESTAN DENTRO DE LO NORMAL . PA: 115/56 MMHG ---FC: 69X---PA: 114/60 MMHG ---FC: 71X---SO2: 97%---PESO: 68 KG ---TALLA: 141 CM ---IMC: 34 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES , PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS EN TIRA DE RITMO . DX: HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO- S DE HOMBRO DOLOROSO - GASTRITIS . -MEDIDAS GENERALES -MANTENER SUSPENDIDO EL ANTIHPERTENSIVO . -CONTROL CON MEDICO TRATANTE PARA OPTIMIZAR TTO POR S HOMBRO DOLOROSO , DEJAR PROTECTORES GASTRICOS . -CONTROL PARA CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos