Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: TEODORA SOTERA RIVERA LAMILLA- HTA-DMII.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-03-28 17:48:18
Cedula o ID: 0907346183
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1942-04-22
Edad : 83Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0997463200
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/03/2024 -DMII DESDE HACE MAS DE 15 AÃ‘OS , TOMA MELITUS 500 MG , ACTUALMENTE EL ENDOCRINOLOGO LE CAMBIO A GLUCOFAGE XR 750 MG DIA . -HTA DESDE HACE MAS DE 15 AÃ‘OS , DESDE HACE 8 MESES VIENE TOMANDO EXFORGE 5/160 MG MG DIA -ATROSIS DE CADERAS -INSUFICIENCIA VENOSA PERIFERICA -CALAMBRES EXTREMIDADES INFERIORES . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/03/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO Y NUERA PARA SEGUNDA OPINION , LA SEMANA PASADA FUE EVALUADA POR EL DR. LOJA , AL ENCONTRARLE UNA ARRITMIA CARDIACA EN SU TRAZADO DE EKG SE LE SUGERIO UN HOLTER DE ARRITMIAS DE 24H, SE LE MEDICA CON DAFLON 500 MG CADA 12 H, TROKEN 75 MG DIA , EXFORGE 5/160 MG , PACIENTE CONSULTO POR PRESENTAR EDEMA DE EXTREMIDADES, LLAMA LA ATENCION QUE AMANECE CON SUS PIERNAS DESINCHADAS , PACIENTE CAMINA CON APOYO DE BASTON POR SU ARTROSIS DE RODILLAS QUE LIMITA SU FUNCION DE NO PODER DOBLAR LAS RODILLAS , RESTO NORMAL A PESAR QUE SE QUEJA DE MUCHOS CALANBRES EN SUS PIERNAS . PA: 137/67 MMHG ---FC: 78X---PA: 136/67 MMHG ---FC: 81X---PA: 127/67 MMHG ---FC: 75X---SO2: 97%---PESO: 60.7 KG ---TALLA: 139 CM ---IMC: 31 . EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO: HVI LEVE ASIMETRICA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL. DX: HTA- DMII- ARTROSIS DE RODILLAS . -MEDIDAS GENERALES -PERIVAS 1 G CADA DIA O DIPEMINA 1 G CADA DIA -EXPANSIA 75 MG DIA -EXFORGE 5/160 MG DIA -CONTROL EL LUNES 3 PM , TRAER EXAMENES DE LAB , EKG . 01/04/2024 FAMILIARES DE LA PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB- EKG ANTERIOR, ARRITMIA SINUSAL . SE INDICA CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA , RESTO IGUAL , CONTROL 1 MES , REVISAR SI PERSISTE EL EDEMA . 30712/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y NIETA, PARA VALORACION CV, PACIENTE SE MOBILIZA CON BASTON TIPO ANDADOR, HACE UNOS DIAS ATRAS PRESENTO CUADRO RESPIRATORIO QUE FUE RESUELTO TTO FARMACOLOGICO Y NEBULIZACIONES, QUE FUE EVALUADO CON RX DE TORAX QUE DABA PARA UN NEUMONIA POR LA PRESENCIA DE INFILTRADO SOBRE TODO E BASE DE PULMON IZQUIERDO, PORQUE A DEMAS SE APRESIA CARDIOMEGALIA SE SUGIERE QUE VISITE A CARDIOLOGO, PACIENTE ESTA TOMANDO MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIAS, GLUCOFAGE XR 750 MG DIA, SE INDICA QUE LO QUE ELLA PRESENTA EN SU RX YA TENIA ANTERIORMENTE PORQUE SE LE REALIZO ECOCARDIOGRAMA . PA: 112/50 MMHG ---FC: 83X---SO2: 98% ---PESO: 60.7 KG ---TALLA: 139 CM ---IMC: 31 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR EKG DX: HTA- DMII - ARTROSIS DE RODILLAS - NEUMONIA EN RESOLUCION . -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/12.5 MG DIA -GLUCOFAGE XR 750 MG DIA, EN CONTROL CON ENDOCRINOLOGO -CONTROL EN 3 MESES, SOLICITAR EXAMENES DE CONTROL. .

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