Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS ALBERTO ALVARADO ALCIVAR .
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2024-03-20 16:23:24
Cedula o ID: 0911488708
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-12-25
Edad : 57Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0992140810
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 20/03/2024 -DISLIPIDEMIA MIXTA , TOMA ATORVASTATINA 20 MG EN LA MAÑANA --HIPERTRIGLICERIDEMIA -INSULINORESISTENCIA, TOMA METFORMIA 500 MG CADA DIA . -APF: MADRE- NO REFIERE PADRE: NO REFIERE HERMANO: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 20/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU PAREJA PARA VALORACION CV , DOMICILIA EN LOS EEUU , REFIERE QUE SIEMPRE ESTA CON LOS TRIGLICERIDOS ALTOS , ULTIMAMENTE ESTA EN TTO POR INSULINORESISTENCIA , PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . TRAE EXAMENES DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION EL VALOR DE TRIGLICERIDOS MAS DE 1000, TGP, FA ALTERADO. PA: 152/92 MMHG ---FC:66X----PA: 149/92 MMHG ---FC:68X----PA: 146/92 MMHG ---FC: 68X---SO2: 98% ---PESO: 92 KG --TALLA: 168 CM --IMC: 32 . EKG : BIRD . DX: HIPERTRIGLICERIDEMIA - INSULINORESISTENCIA - ID: HTA . -MEDIDAS GENERALES -ECOGRAFIA ABDOMINAL -ECOCARDIOGRAFIA -COLOCAR MAPA 12:00 H PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL, PRESENCIA DE QUISTE SIMPLE EN RIÃ‘ON IZQUIERDO, HIGADO GRASO LEVE . PA: 152/75 MMHG ---FC:73X---PA: 155/74 MMHG ---FC: 73X- SE COLOCA MAPA . CONCIDERAR INDICAR BIDICA TAB CADA 12 H - ACROFIBRATO 100 MG CADA NOCHE . 25/03/2024 DX: HTA - DISLIPIDEMIA POR HIPERTRIGLICERIDEMIA- INSULINO RESISTENCIA- -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20/5 MG DIA -ACROFIBRATO 100 MG DIA -METFORMINA 500 MG DIA -CONTROL 1 MES 06/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA A CEMEDICAL PARA CONTROL, REFEIRE QUE SE A SENTIDO BIEN, ESTA DE VACACIONES , ESTABLE AL MOMENTO, REFIERE COMO ANTECEDENTE QUE LE REALIZARON UNA INTERVENCION POR CATETERISMO A NIVEL DE MID POR TRASTORNO CIRCULATORIO, ACTUALEMTE A VENIDO PRESENTANDO CIERTO DOLOR . PA: 137/82 MMHG ---FC: 66X----PA: 134/80 MMHG ---FC: 67X---SO2: 98% ---PESO: 92.5 KG---TALLA: 168 CM ---IMC: 32 . DX: HTA - HIPERTRIGILCERIDEMIA- INSULINO RESISTENCIA - INSUFICIENCIA VASCULAR PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 20/5 MG DIA -EXAMENES DE LAB -CONTROL CON EXAMENES, CONCIDERAR SOLICITAR ECODOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE MID. SE RESCATA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION, TRIGLICERIDOS ELEVADOS, COLESTEROL LIGERAMENTE ELEVADO, HG GLICOSILADA QUE CONFIRMA DMII, PSA LIGERAMENTE ELEVADO. CONCIDERAR INDICAR ESTATINAS TIPO ROSUVASTATINA 40 MG POR NOCHE, GLUCOFHAGE XR 850 MG DIA, SOLICITAR ECOGRAFIA PROSTATICA . 07/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENS DE LAB, LLAMA LA ATENCION EL MAL CONTROL DE LA GLUCOSA, PSA FUERA DE RANGO, TRIGLICERIDOS ELEVADOS. SE INDICA ODASEN PLUS 50/850 MG DIA, NORTRICOL 200 MG POR NOCHES, SE SOLICITA ECOGRAFIA PROSTATICA Y VESICAL. SE INCIA QUE TIENE QUE SEGUIR CONTROLES EN LOS EEUU , POR SU PROBLEMA VASCULAR . .

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