Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CLARA AURORA ORTEGA MOLINA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-02-06 20:55:23
Cedula o ID: 0300801591
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-08-13
Edad : 64Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA M JC
Teléfono : 0997192063
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: SINDROME GI / ESOFAGITIS ESTREÃ‘IMIENTO APF : HERMANO HTA CIRUGIA: COLECISTECTOMIA HACE 30 AÃ‘OS . IESS.
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DOLORES RETROESTERNAL TIPO URENTE MAS O MENOS 6 MESES DE EVOLUCION , AUMENTANDO DE INTENSIDAD 8/10 EN LOS ULTIMOS 15 DIAS . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 124/76 MMHG FC: 76 --- 112/76 MMHG FC: 63X --- SO2: 98% ---PESO: 61 KG TALLA: 158X IMC: 24 EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : CON MALA VENTANA ACUSTICA , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE ??? , RESTO NORMAL . ID : ESOFAGITIS -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB -CONTROL CON EXAMENES , INTERROGAR SI DICHAS MOLESTIAS SE RELACIONAN CON LAS COMIDAS . 07/02/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES ID : ESOFAGITIS -MEDIDAS GENERALES -ZURCAL 20 CADA DIA POR 7 SEMANAS -CONTROL 13/06/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFEIERE QUE MIENTRAS ESTA CON EL TTO SE SIENTE BIEN , REFEIRE ANTECEDENTE SE ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO POR LO QUE TOMA NORMOLAX . EN LOS ULTIMOS DIAS A PRESENTADO DOLOR RETROESTERNAL 8/10 QUE CEDE CON EL REPOSO , ESTA EN CONTROL CON GASTRO , EL MISMO QUE LE DEJO UNA ORDEN PARA UNA RESONANCIA CON CONTRASTE DE ABDOMEN . PA 133/81 MMHG FC: 74X -- 117/77MMHG FC: 71 X -- SO2 : 99% ID : ESOFAGITIS / COLOPATIA CRONICA / S ANSIOSO -MEDIAS GENERALES -ZURCAL 20 MG DIA -NORMOLAX -EQUIL TAB CADA DIA ?? -CONTROL EN 6 MESES YA QUE SE SUGIERE EDA . .

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