Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FROILAN DE JESUS VALLADAREZ GUTAMA - FLATER.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-27 20:46:51
Cedula o ID: 0101935310
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-10-15
Edad : 70Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: ESTERO PIEDRA- AZUAY .
Teléfono : 0984907995
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/02/2024 -DISNEA DE DESDE HACE 2 AÃ‘OS , QUE AUMENTA EN LAS ULTIMAS SEMANAS , SE ASOCIA CON SINCOPE HACE 15 DIAS . -DISLIPIDEMIA NO ESPECIFICADA. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NIETO? PARA VALORACION CV , REFIERE QUE HACE 15 DIAS FUE VALORADO POR MEDICO GENERAL POR HABER PRESENTADO SIMCOPE, CON PRODROMOS DE SUDORACION PROFUSA , SE LE MEDICA CON CARVEDIL D 25 /12.5 , 1/2 CADA 12 H , ESPIRONOLACTONA 100 MG 1/2 CADA DIA , A DEMAS REFIERE EDEMA DE EXTREMIDADES PERO QUE REVERTIO EN 3 DIAS CON EL TTO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO - CORAZON: R1,R2 SIN SOPLO, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : EDEMA DISCRETO . PA: 115/89 MMHG --FC: 129X---PA: 109/85 MMHG ---FC: 129X---PA:111/81 MMHG ---FC: 130X---SO2: 97%---PESO: 65.5 KG---TALLA: 146.5 CM ---IMC: 30 . EKG : ARRITMIA CARDIACA POR FLATER AURICULAR DE MODERADA RESPUESTA VENTRICULAR. ECOCARDIO : VI HIPERDINAMICO , DILATADO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , FEY CON DETERIORO SEVERO . DX: ARRITMIA CARDIACA X FA, CARDIOPATIA ISQUEMICA . -MEDIDAS GENERALES -NABILA 5 MG DIA 8 AM -EXPANSIA 75 MG CADA DIA AL ALMUERZO -CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -ALDACTONE 25 MG DIA 15:00H -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE -ATLANSIL 200 MG CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO CADA DIA -EXAMENES DE LAB , CONTROL PARA DERIVACION A CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD , CONCIDERAR XAROBAN 20 MG DIA . 28/02/2024 PACIENTE TRAIDO POR FAMILIARES PARA CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO ELEVADO, BNP ELEVADO . PACIENTE COMPLETAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 110/80 MMHG ---FC: 125 X ----SO2: 98% . EKG : SE CONFIRMA FLATER AURICULAR . DX: MIOCARDIOPATIA DILATADA DE PRESUNTO ORIGEN ISQUEMICO - AC X FA , HIPERURICEMIA. -MEDIDAS GENERALES , DISMINUIR INGESTA DE GRANOS SECOS, CARNES ROJAS . -AUMENTO DOSIS DE NABILA 5 MG CADA 12 H -ATLANSIL 200 MG CADA 12 H POR 3 DIAS -ATROLIP 40 MG CADA NOCHE -XAROBAN 20 MG CADA DIA -ALDACTONE 25 MG DIA AL ALMUERZO -SE DERIVA A CENTRO DE ALTA COMPLEJIDAD , CONTROL PRN . .

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