Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CLAUDIO GERMAN MONTESDEOCA CORDERO- HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-21 13:34:11
Cedula o ID: 0300014495
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-04-16
Edad : 81Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990899430
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/02/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , TOMA HIZAAR 100/12.5 MG DIA . -TRASTORNOS DEL SUEÃ‘O , TOMA SEDORM 7.5 MG POR NOCHE . -ICTUS CEREBRAL?? TOMA VASOACTIN PLUS -MALA CIRCULACION, TOMA CLOPIDROGEL 75 MG DIA . -NEUROPATIA , TOMA VITMAINA B -ALERGIA NO ESPECIFICADA , A VECES TOMA LORATADINA , A VECES DEGLALER . -TOMA VITAMINA D , NO DA NOMBRE . PUEDE SER DEBLAX 100000. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE 5 DIAS, POSTERIOR A LA TOMA DE CALDO DE PATAS , COMENZO CON CUADROS GASTROINTESTINALES , DIARREA , ALZA TERMICA , MALESTAR GENERAL , ACUDE A MEDICO AL DR. AVILA , EL MISMO QUE LE INDICA , HIDRAPLUS , ELBRUS , URFAMICINA , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , PACIENTE HOY NO TOMO EL ANTIHIPERTENSIVO , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDCIONES, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV , SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : NO EDEMA , REFEIRE COMO ANTECEDENTE QUE EN UNA OCACION SUFRIO UN PARO CARDIACO ? POR LO QUE LE REALIZARON ECOCARDIOGRAMA , ECO STRES , SIN ALTERACION , DE LE DEJO MEDICADO CON CLOPIDROGEL 75 MG DIA . PA: 112/65 MMHG --FC:58X- --PA: 116/63 MMHG ---FC: 57X---- PESO: 71.5 KG ---TALLA: 166 CM ---IMC: 25 . EKG.: BLOQUEO AV DE PRIMER GRADO , HBAI, MALA PROGRESION DE ONDA R EN PRECORDIALES DX: HTA - T DEL SUEÃ‘O- ERC - ICTUS CEREBRAL? -MEDIDAS GENERALES -SUP HIZAAR 100/12.5 MG HASTA CUANDO SU PA SE ESTABILICE . -SEDORM 7.5 MG POR NOCHE -VASOACTIN -CLOPIDROGEL 75 MG DIA -LORATADINA PRN -CONTINUAR TTO INDICADO POR MEDICO GENERAL -CONTROL CON EXAMENES DE LAB YA SOLICITADOS. 22/02/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION ACIDO URICO UN POCO ELEVADO , CUADRO INFECCIOSO GI , LESION RENAL QUE SEGUN RELATA QUE HACE AÃ‘OS VIENE PRESENTANDO , SE LE A ESTUDIADO NO LE ENCONTRARON LA CAUSA , PACIENTE ESTABLE . PA: 127/70 MMHG ---FC:62 X---PA: 123/68 MMHG ---FC: 60X--- SE INDICA AGREGAR HIZARR 100/12,5 , COMENZAR CON LA MITAD SI LA PRESION COMIENZA A SUBIR . CONTROL PRN . 25/02/2024 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , REFEIRE QUE AUN SU PA ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA . 106/58 MMHG ---FC: 62X---SO2: 98% . ECOGRAFIA : VI QUE NO SE ALINEA BIEN PARA SU MEDICION , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . 04/03/2024 PACIENTE ACUDE POR RESULTADO DE ECOCARDIOGRAMA , RELATA QUE NO VIAJO A QUITO , VIAJO A CUENCA PARA VALORACION CON GASTROENTEROLOGO , SE LE REALIZO EDA , LE REALIZARON BIOPSIA Y SE LE DIAGNOSTICA , INFECION POR HP , AL MOMENTO EN TTO , REFIERE QUE SE ENCUENTRA MEJOR , SU PRESION SE ESTA REGULANDO , MANTIENE TOMANDO HIZARR 100/12.5 MG 1/2 AL DIA . PA: 115/62 MMHG ---FC:64X-----PA: 123/65 MMHG ----FC: 63X--- SO2: 96% . AUMENTAR DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO SEGUN ELEVACION DE LA PA . .

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