Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PEDRO VICENTE MEDINA PAREDES - HTA- ERC .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-20 07:47:19
Cedula o ID: 0901476804
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-08-13
Edad : 85Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0968099000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/02/2024 -HTA DESDE HACE ALGUN TIEMPO , TOMO LOSARTAN 50 MG DIA , QUE ACTUALMENTE ESTA TOMANDO 2 VECES AL DIA . -ERC ETAPA 4 , EN CONTROL CON NEFROLOGA . -CEFALEA CRONICA -DORSOLUMBALGIA NO ESPECIFICADA. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/02/2024 PACIENTE SE LE ATIENDE EN LA CLINCA SAN LUIS , ACUDE EN SILLA DE RUEDAS , TRAIDO POR SUS HIJOS PARA VALORACION CV , POR PRESENTAR CEFALEA QUE AUMENTA EN LOS ULTIMOS DIAS , SU PRESION ARTERIAL A ESTADO CON TENDENCIA AL ALZA , PACIENTE COLABORA POCO CON EL INTERROGATORIO , A DEMAS PRESENTA CIERTA CONTRACTURA MUSCULAR DE SUS DEDOS DE LAS MANOS , CAMINA CON APOYO , EXAMEN FISICO: CORAZON: R1,R2 PRESENTES NO SOPLOS , PULMONES: RALES DISEMINADOS EN BASES PULMONARES, ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA +++ MAS EN EL LADO DERECHO . PA: 133/80 MMHG ---FC: 73X---PA: 129/81 MMHG ---FC: 74X---SO2: 93% ---HGT: 119% ---PESO: 70 KG ---TALLA: 155CM---IMC: 29 EKG : T INESPECIFICOS DE LA REPOLARIAZACION , ONDA Q EN D3 Y AVF , PACIENTE NO PUEDE REALIZAR UN A INSPIRACION PARA PODER DESCARTAR ISQUEMIA ANTIGUA . DX: HTA - ERC - DISCOPATIA DORSOLUMBAR . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -AUMENTO DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG CADA 12H -EXAMEN DE LAB - CONTROL MAÃ‘ANA . 24/02/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL EN LA CLINICA SAN LUIS , TRAIDO POR SU HIJO Y ESPOSA , CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, CON FUNCION RENAL CON DETERIORO MODERADO ESTADIO 3 B, BNP SOBRE EL VALOR NORMAL MAS DE 2.300, EOSINOFILOS ELEVADOS DE 10 , ACIDO URICO ELEVADO CON 25 ? . PA: 122/71 MMHG ---FC:76X--- SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA A 3 VECES AL DIA POR 3 DIAS , BAJAR DOSIS A 2 VECES AL DIA SEGUN DIURESIS , SE AGRAGA ARTROLIP 40 MG CADA NOCHE , CONCIDERAR AGREGAR ENTRESTO , ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA , CONTROL CON NEFROLOGIA . CONCIDERAR AGREGAR ALUPURINOL . .

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