Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARGUIA JHEMILDA MORAN SANTOS- DMII IR.
Celular:
Ciudad: GUAYAQUIL
Fecha registro: 2024-02-18 21:14:19
Cedula o ID: 1203601073
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1973-10-28
Edad : 52Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: KM 26
Teléfono : 0989263646
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/02/2024 -DMII IR , DESDE HACE ALGUN TIEMPO , SE APLICA INSULINA NOVULIN N , EN EL NÂª 20 , SE DEDUCE QUE SON 40 UI QUE SE APLICA 1 VES AL DIA EN LA MAÃ‘ANA. -CARDIOPATIA HIPERTROFICA , QUE FUE DIAGNOSTICADO POR LA DRA. NAULA CON RX DE TORAX YA QUE LE LLAMO LA ATENCION EL EKG POR ALTO VOLTAGE , SE LE MEDICO CON CLORTALIDONA 50 MG TOMA 1/2 , 2 VECES POR SEMANA . -HIGADO GRASO , FUE CONTROLADA Y MEDICADO , SUPUESTAMENTE LO SUPERO ? -HIPOTIROIDISMO, TOMA EUTIROX 100 MCG DIA . -T DEL SUEÃ‘O . -APF: MADRE - HTA , FALLECIO POR CIRROSIS HEPATICA . PADRE_ HTA , DMII EN HD , FALLECIO POR SU ERC T . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV, VIENE PRESENTANDO CUADRO CLINICO DESDE HACE 2 SEMANAS, DECAIMIENTO, FATIGA , VOMITOS A REPETICION, CEFALEA, DISMINUCION DEL APETITO , DOLORES LUMBARES, POR LO QUE FUE EVALUADO POR MEDICO GENERAL EN EL KM 26 , EL MISMO QUE LE REALIZA TTO SINTOMATICO , Y SE DERIVA A CARDIOLOGIA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO ,LLAMA LA ATENCION SU PESO . TRAE TOMAS DE PRESION ARTERIAL , LLAMA LA ATENCION SU FC CON TENDENCIA AL ALZA . PA: 107/77 MMHG ---FC: 90X---PA: 112/75 MMHG ----FC:91X----PA: 106/74 MMHG ---FC:89X---SO2: 97%---PESO: 76.5 KG---TALLA: 147 CM ---IMC: 35 ---HGT: 141 MG/DL . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . ECOCARDIO , HVI ASIMETRICO , SEPUM BASAL Y DEMAS PARTES DEL VI , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FEY NORMAL , NO VALVULOPATIAS . DX: DMII IR -- CARDIOPATIA HIPERTROFICA EN ESTUDIO --HIPOTIROIDISMO- T DEL SUEÃ‘O , HIGADO GRASO A CONTROLAR . -MEDIDAS GENERALES -INSULINA APLICAR DOSIS INDICADA POR ENDOCRINOLOGO , QUE NO LO VISITA DESDE HACE 1 AÃ‘O . -EUTIROX 100 MG , NO CONTROLADA DESDE HACE 1 AÃ‘O QUE TENIA SEGURO , -SUSP CLORTALIDONA -SE AGREGA CARVEDIL 25 MG , TOMAR 1/2 CADA DIA . -CONTINUAR CON TTO DE MEDICO GENERAL -EXAMENES DE LAB, BNP Y CONTROL . 24/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION T4 ELEVADA , BNP NORMAL , HG GLICOSILADA ELEVADA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 121/74 MMHG ---FC: 81X--- DX: DMII - CARDIOPATIA HIPERTROFIA ? - HIPOTIROIDISMO -T DEL SUEÃ‘O- HIGADO GRASO EN CONTROL . -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE INSULINA 20 UI AM - 6 UI PM -BAJAR DOSIS DE LEVOCETIROXINA A 50 MCG DIA -REFEIRE QUE LA CLORTALIDONA LE CAE MAL , SE INDICA INCORPORAR , SE SIGUE EL EFECTO SE SUGIERE CAMBIAR A FUROSEMIDA . -COMPLEJO B AMP APLICAR CADA MES . -CONTINUAR CON METFORMIA 850 MG DIA -CONTROL EN 1 MES . .

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