Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: DIEGO MANUEL LOOR RENGIFO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-08 09:31:50
Cedula o ID: 1313787176
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1997-09-16
Edad : 28Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993471301
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/02/2024 -EX-CONSUMIDOR DE DROGAS . -APF: PADRE : HTA , FALLECIO IAM MADRE: NO SABE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU FAMILIAR ( DANIEL) REFIERE QUE DESDE EL 18/01 PRESENTA DOLOR DE PECHO , DESESPERACION , DESMAYO , LO ATRIBUYE SU POSIBLE CAUSA A UN SUSTO QUE PRESENTO PORQUE SE LE ENFERMARON UNOS CHANCHITOS , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LOS TATUAJES , RESTO NORMAL . PA: 136/74 MMHG ----FC:76X----PA: 136/65 MMHG ---FC: 85X---PA: 146/80 MMHG ---FC: 83X---SO2: 99%---PESO: 89 KG --TALLA: 167 CM ----IMC: 31 . EKG : DENTRO DE LO NORMAL ECO : NORMAL ID: S ANSIOSO DEPRESIVO . -MEDIDAS GENERALES -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 CADA NOCHE , -REFIERE QUE SUS EXAMENES ESTABAN NORMALES , CONTROL PRN . CONCIDERAR IC CON PSIQUIATRIA . 06/01/2026 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFEIRE DOLOR DE PECHO DE DIAS DE EVOLUCION, IGUAL ESTA UN POCO ESTRESADO, PACIENTE REFEIRE QUE LA VEZ PASADA SU PROBLEMA ERA PORQUE SUS PLAQUETAS TENIA DEMASIADO BAJA, QUE FUE TRATADO PARA SUBIR SU INMUNIDAD, AL MOMENTO REFEIRE QUE SUS PLAQUETAS NORMALIZARON , PACIENTE ESTABLE, LLAMA LA ATENCION QUE SUBIO DE PESO 12 KG . PA: 135/85 MMHG ---FC: 89X---PA: 136/73 MMHG ---FC: 75X---PA: 132/73 MMHG ---FC: 77X---SO2:98%---PESO: 101 KG---TALLA: 168.5 CM ---IMC: 35 . EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: S ANSIOSO - NEURALGIA - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 5 DIAS -CONTROL EN 6 MESES, CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LABORATORIO. .

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