Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JULIO MELQUIADES TOMALA DE LA A .
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2024-02-08 04:59:44
Cedula o ID: 0910759935
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-12-11
Edad : 61Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0994751154
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/02/2024 -DM II DESDE HACE 20 AÃ‘OS , SE CONTROLABA EN EL SEGURO , TOMABA METFORMINA , ULTIMAMENTE ACUDIO DONDE EL DR. PALAGUACHI , DONCE SE LE REALIZO TTO EV , SE INDICA RECETA . -CATARATA OJO DERECHO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA POR CATARATA OD , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LESION DERMICA A NIVEL DE ABDOMEN , RESTO NORMAL . PA: 127/75 MMHG ---FC: 81X----PA: 125/75 MMHG ---FC: 81X---SO2: 98%---HGT: 431 MG/DL----PESO: 55 KG---TALLA: 156 CM ---IMC: 22 . EKG : DENTRO DE LO NORMAL SE RESCATA EXAMEN DE LAB , LLAMA LA ATENCION SU MAL CONTROL METABOLICO , HB GLICOSILADA DE 15 % . DX: DMII - CATARATA OD . -MEDIDAS GENERALES -INSULINA NOVULIN N 14 UI AM - 6 UI PM -ENTEREX DIABETIC TARRO . -CONTROL EL VIERNES . 09/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA , PARA CONTROL , SE ENCUENTRA MEJOR , SE LE PASO LA PESADEZ DE LA CABEZA , EN LA NOCHE YA NO SE LEVANTA DE 3 A 4 VECES AL BAÃ‘O , AHORA SOLO 1 VEZ , REFIERE LESION DERMICA A NIVEL ABDOMINAL TIPO ERITEMATOSA PLURIGINOSA . TRAE MEDICAMENTO DEL DR.PALAGUACHI - GENNEO S XR 1000/100 MG --ANTICON INAN .??? HGT : 334 MG/DL -SE AJUSTA TRATAMIENTO DE INSULINA 12 UI AM ---8 UM PM - -GENNEO S XR 1000/100 TOMAR 1/2 POR LA MAÃ‘ANA . -TERMINAR ANTICON INAN -CONTROL EN 3 SEMANAS . 18/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE ESTA MUCHO MEJOR , PRESENTA DOLOR DE LAS PANTORRILLAS, A VECES ALGO DE ABOMBAMIENTO DE LA CABEZA , ESTABLE AL MOMENTO . PA: 133/73 MMHG---FC: 73% ----PA: 125/71 MMHG ----FC: 73X----SO2: 98%--- HGT: 334 MG/DL . REFIERE QUE SE COMPRO UN ACUCHET , CUANDO SE REALIZA EN LA MAÃ‘ANA A ESTA 118 MG/DL LAS VECES QUE SE A REALIZADO . DX: DMII IR - CATARATA OJO DERECHO . -MEDIDAS GENERALES -NOVULIN N 12 UI ---8 UI . -SUSP EL ANTIDIABETICO ORAL . -SE SOLICITA EXAMENES DE CONTROL PARA EL MES DE MAYO/ CONTROL , SEGUIR MONITOREO DE HGT , SI ESTA CON TENDENCIA AL ALZA , AUMENTAR DOSIS DE INSULINA . .

Historia exámenes

Agregar Imagen

Cargar Archivos