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Correo:
Nombre:
JUAN ANTONIO ZHINDON CONDO- HTA?
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2024-01-23 01:45:27
Cedula o ID:
0300928553
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1965-06-12
Edad :
60Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0981128818
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
22/01/2024 -HTA DIAGNOSTICADO CUANDO SE REALIZO LA PRIMERA CIRUGIA , HERNIA INGUINAL, HACE 3 AÑOS , AL REGRESO DE LOS EEUU. COMENZO TOMANDO UN ANTIHIPERTENSIVO QUE NO RECUERDA SU NOMBRE, LUEGO DEL MAPA SE LE CAMBIA A ENALAPRIL MK 5 MG DIA . -COLECISTECTOMIA HACE 1 AÑO Y MEDIO. -CIRUGIA DE MEÑISCOS DE RODILLA DERECHA ANTES DE VIAJAR A LOS EEUU , ULTIMAMENTE SE LE DX ARTROSIS DE RODILLA DERECHA. -PSORIASIS -HPB NO ESPECIFICADA . -HABITOS : DROGADICTO Y ALCOHOLICO DESDE LOS 18 AÑOS DE EDAD , ANTES DE VIAJAR A EEUU -APF: PADRE- FALLECIO - ALCOHOLICO MADRE: HTA HERMANOS : HTA - UN HERMANO FALLECIO IAM.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
22/01/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , FUE VALORADO EN PRIMERA INSTANCIA POR CARDIOLOGO, SE LE COLOCO MAPA PARA REALIZAR CONTROL DE TTO , DESDE HACE 2 MESES A VENIDO PRESENTANDO MAREO , ACUDE DONDE LE DR. GUAMAN , SE LE INDICA AUMENTAR DOSIS DE ENALAPRIL , SE AGREGA TALARDIN D , ALEATEL GOTAS 10 GOTAS, TANSULON , REFIERE QUE A DISMINUIDO SUS MAREOS , PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 135/94 MMHG ---FC:100X---PA: 120/75 MMHG ---FC:88X---PA:123/75 MMHG --FC:91X---SO2: 99%---PESO: 65 KG---TALLA: 154 CM ---IMC: 27 . EKG : DENTRO DE LO NORMAL. DX: HTA EN CONTROL - HPB- PSORIASIS - S VERTIGINOSO. -MEDIDAS GENERALES -SUP ENALAPRIL 5 MG -TANSULON 0.4 MG DIA -ALEATEL GOTAS , 10 GOTAS DIA . -TALERDIN D TAB DIA -EXAMENES DE LAB - MDPA - CONTROL EN 15 DIAS PARA COLOCAR MAPA . 25/01/2024 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , DENTRO DE LIMITES NORMALES . ECOGRAFIA PROSTATICA DE JULIO/2022 , PESO 45 G , REFLUJO MICCIONAL 10% . REFIERE QUE LAS TOMAS QUE REALIZO DE LA PA A ESTADO PERI 100 MMHG DE SISTOLICA PERO NOTRAE REGISTROS . PA: 107/69 MMHG ---FC: 85X---PA:108/64 MMHG ---FC: 84X---PA:104/69 MMHG --FC:83X---- SE INDICA QUE ACUDA A CONTROL CON UROLOGO EL MISMO QUE LE DEJO EL CONTROL A 2 AÑOS , ACUDIR A TRAUMATOLOGO POR ARTROSIS DE RODILLA DERECHA . MANTENER SUSP ANTIHIPERTENSIVO , ANALGAN 1 G POR NOCHE YA QUE REFIERE QUE EN LA NOCHE NO PUEDE CONCILIAR EL SUEÑO POR EL DOLOR , CONTROL EL 09/02/2024 A LAS 9 AM PARA COLOCAR MAPA.
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