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Correo:
Nombre:
JOHANNA CATALINA SANCHEZ GARCIA - HTA
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2024-01-11 18:27:33
Cedula o ID:
0916114085
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1976-04-29
Edad :
49Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0988344367
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
11/01/2024 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS , TOMO LOSARTAN 50 MG DIA , ACTUALMENTE TOMA , NO RECUERDA MEDICAMENTO . -CESAREA 3 . -APF: PADRE- DMII- FALLECIO MADRE: POSIBLE HTA - FALLECIO DE ACV .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
11/01/2024. PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , DERIVADA DE LA DRA : KARLA PERALTA , REFEIRE QUE EN LAS ULTIMAS SEMANAS SU PRESION ARTERIAL CON TENDENCIA AL ALZA A PESAR DEL CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO LA PRESION SIEMPRE ALTA , SE REALIZABA EL MONITOREO CON LA DRA , AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION . TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCIO COLESTEROL LDL ELEVADO . PA: 158/86 MMHG ---FC:61X----PA: 175/97 MMHG ---FC:63X----PA: 158/90 MMHG ---FC: 60X----SO2: 97%---PESO: 65 KG ---TALLA: 151CM ---IMC: 28 . EKG : ONDA Q EN D3 QUE MODIFICA CON LA INSPIRACION, QUEDA LA DUDA DE T DE LA REPOLARIZACION . DX: HTA - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON EL ANTIHIPERTENSIVO INDICADO . -COLOCAR HOLTER DE PRESION , CONTROL . 13/01/2024- PACIENTE ACUDE PARA COLOCAR MAPA , RESULTADO CON TTO INSUFICIENTE , OPTIMIZAR TTO EN DOSIS FIJAS COMBINADAS, MODIFICAR FACTORES DE RIESGO CV POR PATRON NON DIPPER. CONCIDERAR USAR ILTUXAM 20/5 MG DIA - MICARDIS AMLO 80/5 MG DIA . 31/01/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL , NO A TENIDO NINGUNA MOLESTIA , NO SE MONITOREO LA PA . PA: 126/74 MMHG ---FC: 68X---PA: 138/80 MMHG ---FC: 58X--- SE INDICA QUE DEBE ACUDIR A LA NUTRIOLOGA , CONTINUAR CON MICARDIS AMLO 80/5 MG DIA , CONTROL EN 3 MESES . 08/04/2024 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFEIRE QUE INTERCURRIO CON CUADRO DE CRISIS HIPERTENSIVA QUE FUE RESUELTO POR EL DR. CHACHA , EVENTO DE CORTA DURACION , PACEINTE AL MOMENTO ESTABLE . PA: 127/89 MMHG ---FC: 62X---PA: 119/78 MMHG --FC: 60X---PA:121/80 MMHG ---FC:60X---SO2: 98 % ---PESO: 63.5 KG - SE SOLICITA EXAMENES DE LAB - COLESTEROL LDL , HOMA IR , CA: 125 . SE DERIVA A LA DRA. KARLA PERALTA . 06/11/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SU PA A ESTADO CON TENDENCIA DEL ALZA SOBRE TODO EN LAS TARDES, REFEIRE QUE SE ESTRESA CON EL PUBLICO YA QUE TRABAJA EN UNA NOTARIA , A DEMAS ES MUCHA CARGA LABORAL , QUE TIENE QUE LLEVAR TRABAJO A CASA , HACE UNAS SEMANAS ACUDIO A MEDICO AL HOSPITAL SAN LUIS , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB, SE ENCONTRO HP + , SE MEDICO CON OMEPRAZOL 20 MG, TETRACICLINA 500 MG, METRONIDAZON 500 MG POR 14 DIAS, PACIENTE RELATA QUE CUANDO TOMA EL METRONIDAZOL EN PEOR, COMO QUE LE AUMENTAN ,MAS LOS SINTOMAS, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. SE LE INDICO EL DIA DE AYER VIA WASAP QUE TOME POR MIENTRAS CONCOR AM 5/5 MG DIA PA: 110/72 MMHG ---FC: 59 X---PA:112/73 MMHG ---FC:59X---PA:141/86 MMHG ---FC: 61X---SO2: 98%----PESO:60 KG ---TALLA: 151 CM ---IMC: 26 . EKG : SIN CAMBIOS DX: HTA - GASTRITIS POR HP - S ANSIOSO . -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS AMLO 80/5 MG DIA -SE AGREGA CONCOR AM 5/5 PM -EQUIL TAB CADA DIA AM -CONTINUAR CON TTO PARA HP , SE ROTA DE METRONIDAZOL A AMOXICILINA 1 G , CONTINUAR POR 1 SEMANA MAS . -CONTROL 1 SEMANA .
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