Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: INES MARIA FAJARDO SALINAS
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-12-29 04:23:06
Cedula o ID: 0103372231
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1972-06-10
Edad : 53Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0980305428
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/12/2023 -CIRUGIA LAPOROSCOPICA POR ACCIDENTE DE TRANSITO EN EL 2012 , FALLECIO SU HIJA QUE TENIA DEFICIT ? ESTABA EN ESTUDIO . -PACIENTE TIENE 3 HIJOS CON DEFECTO QUE NO SE ATRIBUYE CAUSA , UN HIJO QUE TIENE 22 AÃ‘OS SE ENCUENTRA EN LOS EEUU , SE LE DX VALVULA BICUSPIDE AORTICA , ESTA TOMANDO CONCOR 2.5 MG DIA . -APF: PADRE- ASMATICO ? CARDIOPATA . MADRE: NO REFIERE . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/12/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV POR ENCONTRAR CARDIOMEGALIA EN RX DE TORAX , SE OBSERVA MALA TECNICA DE TOMA , ESTA COMO RATADA A LA IZQUIERDA QUE HACE QUE SE VEA COMO AGRANDADO EL CORAZON , PACIENTE REFEIRE ANTECEDENTE DE DOLOR DE ESPALDA QUE IRRADIA A BRAZO IZQUIRDO , ACUDIO A MEDICO DONDE SE LE APLICA TTO INYECTABLE QUE NO CEDIO AL TTO , ACUDE AL TRAUMATOLOGO EN DURAN , CUANDO SALIO DE VIAJE EN UNO DE SUS CONTROLES SE LE ENCONTRO LA PA ALTA 180 DE SISTOLICA , SE LE MEDICO CON ENALAPRIL 5 MG DIA , DESDE HACE 3 SEMANAS A VENIDO PRESENTANDO SOFOCACION , BOCHORNOS , AUN MENSTRUA DE FORMA IRREGULAR , SE REALIZO EXAMENES DE LAB HACE 1 MES QUE ESTABN NORMAL , ACTUALMENTE DICHOS DOLORES QUE TENIA HAN CEDIDO . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 119/72 MMHG ---FC: 87X---PA: 126/80 MMHG ---FC:86X---PA:125/82 MMHG ---FC:91X---SO2: 98% --PESO: 70.5 KG ---TALLA: 151 CM ---IMC: 30 - ID: MENOSPAUSIA - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SUSP ENALAPRIL . -MDPA , CONTROL , CONCIDERAR COLOCAR MAPA SEGUN RESULTADOS DEL MONITOREO . 08/01/2024 PACIENTE ACUDE CON MONITOREO DOMICILIARIO DE LA PA QUE DEJA LA DUDA PARA DX DE HTA - PA: 129/76 MMHG ---FC:95X---PA:126/78 MMHG ---FC:95X--PA: 119/78 MMHG --FC: 89X-- SE COLOCA MAPA . 09/01/2024 SE RETIRA MAPA - PA: 141/85 MMHG ---FC: 92X---PA DE SU ESPOSO: 154/88 MMHG -- FC: 64 X. SEGUN RESULTADO DE MAPA , SE CONFIRMA HTA DIASTOLICA NOCTURNA . CONCIDERAR TTO FARMACOLOGICO . 13/01/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO POR RESULTADO DE MAPA , SE LE EXPLICA QUE ES HIPERTENSA NOCTURNA , SE LE RECOMIENDA PRIMERO LLEVAR CONTROLES DE LA PRESION CON TTO NO FARMACOLOGICO , REALIZAR MAPA EN 1 AÃ‘O , ESTA TOMANDO TTO PARA SU MENOPAUSIA CON PLAYTODINNA - TERSOVIT ( VITAMINA E) --SE LE TOMA LA PA A SU ESPOSO LUIS MARCA : PA: 154/82 MMHG --FC: 67X---PA: 125/73 MMHG ---FC: 67X--PA: 130/72 MMHG ---FC:65X -- MDPA Y CONTROL . .

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