Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: BLANCA NELY HERRERA CASTRO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2023-11-20 11:38:50
Cedula o ID: 0910728997
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-10-06
Edad : 70Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990633838
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/11/2023 -OBESIDAD -APF: PADRE- FALLECIO DE ULCERA GASTRICA MADRE: HTA - ANEMIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE 1 SEMANA PRESENTA PICAZON DE LOS OJOS QUE LO RELACIONA POSTERIOR AL CONSUMO DE ALCOHOL. FUE VALORADO POR MEDICO GENERAL EL MISMO QUE LO DERIVA A OFTALMOLOGIA DONDE EN EL EXAMEN DE FONDO DE OJO SE LE ENCUENTRA ALTERADO LA CIRCULACION CON TORTUCIDADES DE LAS ARTERIAS POR POSIBLE ELEVACION DE LA PRESION ARTRIAL , AL MOMENTO PRESENTA VISION BORROSA , CASPA A NIVEL PALPEBRAL , QUE COMENZO POSTERIOR AL ESTUDIO QUE SE REALIZO , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION MASA PALPABLE A NIVEL DE CUELLO LATERAL DERECHO QUE FUE VALORADO ESTABA EN ESPERA DE CIRUGIA PERO POR LA PANDEMIA SE SUSPENDIO Y SU PESO ALTO . PA: 160/63 MMHG ---FC: 55X----PA: 163/63 MMHG ---FC: 54X----PA: 157/56 MMHG ---FC: 50X---- SO2: 99%---PESO: 97 KG---TALLA: 152 CM ---IMC: 41 . EKG : HVI - BRADICARDIA SINUSAL ECOCARDIO : HVI LEVE , FY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . ID: HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -EXAMENES DE LAB - MDPA - CONTROL , CONCIDERAR COLOCAR MAPA SI LAS PRESIONES HAN NORMALIZADO. 28/11/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA CON RESULTADOS DE EXAMENES LLAMA LA ATENCION LA IVU , TRAE MDPA CON PA LA MITAD DE LAS TOMAS FUERA DE RANGO , PACIENTE ESTABLE . PA: 133/58 MMHG ----FC: 51X---PA:128/59 MMHG ---FC:51X---PA: 168/65 MMHG ----FC: 55X--- SO2: 98% - PACIENTE SE REUSA A SEGUIR SIENDO ESTUDIADA CON MAPA PARA CONFIRMAR HTA , SE CONCIDERA ANTECEDENTES DE PA ALTA CON CONSULTAS ANTERIORES , MAS ESTUDIO DE ECO PARA CONCIDERAR HTA . DX: HTA - IVU . -MEDIDAS GENERALES -ILTUX 20 MG CADA DIA -CIRIAX 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS -SE SOLICITA COPROPARASITARIO POR PETICION DE LA PACIENTE . .

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