Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ESTHER ALEXANDRA ONOFRE MARTINEZ -HTA
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2023-10-31 20:33:39
Cedula o ID: 0702081696
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1964-04-23
Edad : 61Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0967493195
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 31/10/2023 -HTA DESDE HACE MAS DE 1 AÃ‘OS , COMENZO TOMANDO DIAPRESAN D 80/12.5 MG , ACTUALMENTE TOMA DIAPRESAN D 160/12.5 MG . -NEUMONIA DE LA COMUNIDAD HACE 1 AÃ‘O. -APF: PADRE - FALLECIO DE FIBROSIS PULMONAR - HTA ? MADRE: FALLECIO , DMII , PCR HERMANA : HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 31/10/2023 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV , REFEIRE QUE DESDE HACE 2 MESES VIENE PRESENTANDO CUADRO RESPIRATORIOS , TRATADA EN 2 OCACIONES , LAS 2 OCACIONES DE LE TOMA RX DE TORAX , EN LAS 2 SE LE REPORTA CARDIOMEGALIA , ASOCIADO ALTERACION DEL PARENQUEMA PULMONAR COMPATIBLE CON NEUMONIA , SE LE DERIVA A CARDIOLOGIA POR HALLAZGOS EN RX PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAFIA , PACIENTE REFEIRE QUE EN LA ULTIMA ATENCION QUE TUVO SE SIENTE ALGO MEJOR DE SU CUADRO RESPIRATORIO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO: CORAZON - R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV , CREPITANTES BASALES BILATERALES , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES; DISCRETO EDEMA . PA; 114/71 MMHG ---FC: 69X----PA: 111/61 MMHG ---FC: 71X----SO2: 94%----PESO: 82.5 KG ---TALLA: 143.5 CM ---IMC: 40 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES . DX: HTA - NEUMONIA -MEDIDAS GENERALES -DIAPRESAN D 169/12.5 MG DIA -CLAVINEX DUO TAB 1 CADA 12 H POR 10 DIAS -CONTINUAR CON TTO DADO POR COLEGA -CONTROL EN 7 DIAS , CONCIDERA DEJAR CORTICOIDE IM , VIA ORAL , BROCODILATADORES AEROSOL , CONCIDERAR DERIVAR A NEMOLOGIA , PARA REALIZAR TAC DE TORAX , REALIZAR HGT . .

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