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Correo:
Nombre:
MARIA LUCINDA MEJIA GONZALEZ - HTA-DMII
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2023-10-12 21:26:39
Cedula o ID:
0300312378
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1947-10-12
Edad :
78Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0300312378
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
11/10/2023 -HTA DESDE HACE 4 AÑOS , TOMA ENALAPRIL 10 MG DE MANERA IRRAGULAR , CUANDO SE SENTIA MAL -DMII DESDE HACE 4O AÑOS , ACTUALMETE TOMANDO GLUCOVANCE 2.5/500 MG DIA -T DEL SUEÑO , TOMA NEOGAIVAL 3 MG POR NOCHE -IVU A REPETICION POR LO QUE TOMA BACTRIN FORTE A LIBRE DEMANDA -COLECISTECTOMIA -QUISTES PANCREATICOS Y HEPATICOS - PERDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
11/10/2023 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS , NO AUTOVALENTE POR PERDIDA DE LA VISION , REFIERE CAIDA EL 21 DE SEPTIEMBRE , CON GOLPE EN LA CABEZA , REFIERE SIMPCOPES POR 2 OCACIONES MAS , ACUDE PARA VALORACION CV , FUE VALORADA POR MEDICO GENERAL EN SU DOMICILIO , SE SOLICITO EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA IVU , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , ES TRAIDA POR LOS SINCOPES PRESENTADOS , TINITUS OD , EDEMA DE EXTREMIDADES . EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION LA PERDIDA DE PESO , CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLO , PULMONES: CREPITANTES BIBASALES AISLADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES : NO SE OBSERVA EDEMA . PA: 104/45 MMHG ---FC: 92 X---PA: 93/48 MMHG ---FC: 93 X ---SO2: 99% ---PESO: 39 CM ---TALLA: 145 CM ---IMC: 18 ---HGT: 156 MG/DL . EKG: EXTRASISTOLES SUPRAVENTRICULARES FRECUENTE , TENDENCIA A LA TAQUICARDIA - ECOCARDIO : VI NORMAL SIN T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , FEY NORMAL , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , VALVULA MITRAL ESCRERODEGENERATIVA , CAVIDADES NORMALES , NO REGURGITACIONES IMPORTANTES. DX: HTA - DMII - PERDIDA DE LA AGUDEZA VISUAL - -MEDIDAS GENERALES -SUSP ANTIHIPERTENSIVO -MANTENER ANTIDIABETICO -CONTROL CON MEDICO GENERAL PARA TTO CON ATB -SE SOLICITA CULTIVO MAS ATB . -CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS , MEDICAR CON BB .
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