Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ZORAIDA MARINA QUICHIMBO VELIZ
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2023-10-03 07:59:00
Cedula o ID: 0918937715
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1978-08-23
Edad : 47Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0967712399
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/09/2023 -2011 , PRESENTO PA BAJA -2017 SE HOSPITALIZO ? -JUNIO 2022 SU PA ESTABA BIEN -APF: PADRE - FALLECIO DE UN POSIBLE EPOC MADRE: D II .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/09/2023 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA PARA VALORACION CV , POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO Y ESPALDA DE 2 MESES DE EVOLUCION , EN ALGUNAS OCACIONES ACOMPAÃ‘ADO DE TOS , DISNEO QUE AUMENTABA MAS EN LA NOCHE , ESTE MIERCOLES PRESENTO TOS SECA CON DIFICULTAD PARA RESPIRAR , ACUDIO A CENTRO DE SALUD SE LE INDICO TTO SINTOMATICO CON O2 , TTO EV , PACIENTE A DEMAS REFIERE SENSACION DE FRIO , MAREO . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 126/82 MMHG ---FC: 97X----PA: 138/88 MMHG ---FC: 100X-- SO2: 98 % --PESO: 73.5 KG---TALLA: 152 CM ---IMC: 31 EKG : TENDENCIA A LA TAQUICARDIA . ID: HIPOTIROIDISMO - S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -PROTOLIP 40 MG DIA -EQUIL TAB CADA DIA -EXAMEN DE LAB - PERFIL TIROIDEO - CONTROL . 04/10/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE LAB , DENTRO DE LO NORMAL , REFIERE SENTIRSE MEJOR , TRAE A DEMAS RX DE TORAX QUE SI DEMUESTRA SER COMPATIBLE CON HVI , MDPA CON TENSIONES ARTERIALES CON TENDENCIA AL ALZA , ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 121/76 MMHG ---FC: 60X---PA: 111/72 MMHG ---FC: 67X--- ID: HTA A ESTUDIAR - S ANSISO - -MEDIDAS GENERALES . -PROTOLIF 40 MG DIA -EQUIL TAB DIA -CONTROL EL JUEVES O VIERNES PARA REALIZAR RSTREO CON ECOCARDIO , CONCIDERAR COLOCAR MAPA DE PRESION , POR SOSPECHA DE HTA OCULTA . 12/10/2023 PACIENTE REFEIRE QUE AL COMIENZO LOS MEDICAMENTOS ESTABAN ASIENDO EFECTO , EN ESTOS DIAS COMO YA NO TANTO , A PRESENTADO EN MOMENTOS DIFICULTAD PARA RESPIRAR , ACUDE CON SU ESPOSO PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , EL MISMO QUE SE ENCUENTRA NORMAL . PA: 112/77 MMHG ---FC: 70X---PA: 115/74 MMHG ---FC: 71X--SO2: 98% - FC: 62X--- ID: HTA OCULTA EN ESTUDIO , S ANSISO . -MEDIDAS GENERALES -EQUIL TAB CADA DIA -BAJAR DOSIS DE PROTOLIF 40 MG A 1 VEZ AL DIA . -TENSIFLEX TAB , 3 VECES AL DIA -CONTROL EN UN MES , CONCIDERAR COLOCAR MAPA , IC A PSIQUIATRA . 09/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE INTERCURRIO CON ASISTENCIA EN EL HOSPITAL DE NARANJAL EL 20/04/2025, PRESENTANDO EN LA NOCHE DOLOR DE LA REGION OCCIPITAL, VEIA COMO ESRELLITAS, DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO, CON PA 194/85 MMHG , SE REALIZA EKG , TTO FARMACOLOGICO CON ILTUXAM 20/5 MMG DIA, LUEGO ACUDIO MEDICO PARTICULAR , SE LE SOLICITA EXAMENES DE LAB, ECO ABDOMINAL, ENCONTRANDO HIGADO GRASO LEVE A MODERADO, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, SE LE ALTERO LA PRESION ARTERIAL AL RECIBIR CIERTA NOTICIA DE SU HIJA , DESDE ENTONCES SE PUSO PREOCUPADA, POR RATOS SIENTE RUBOR FACIAL QUE PODRIA CORRESPONDER A LA MENOSPAUSIA. RELATA QUE A PERDIDO PESO , PERO MANTIENE EL MISMO PESO ANTERIOR. PA:101/74 MMHG ---FC: 80X---PA: 103/71 MMHG ---FC:85X---PA: 107/71 MMHG ---FC: 86X---PA:96/69 MMHG ---FC: 83X---SO2: 98% ---PESO: 73.5 KG---TALLA: 152 CM ---IMC: 31. EKG : SIN CAMBIOS DX: S ANSIOSO - MENOPAUSIA -HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -PLENACOR TAB 50 MG 1 CADA DIA , SE DA MUESTRA MEDICA . -QUETEAPINA 25 MG, 1/2 CADA NOCHE -TIBONELLA 2.5 MG DIA -MDPA COMUNICAR . -CONTROL EN 1 MES PARA CLOCAR MAPA . 06/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL, REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , AL MOMENTO ESTABLE , REFEIRE QUE LA QUETEAPINA LO SUSPENDIO , CONTINUAR CON TIBONELLA 2.5 MG DIA , SUSPENDER PLENACOR . TIENE ESTUDIO CON DX DE HIGADO GRASO II . PA: 109/72 MMHG ---FC: 60X---PA: 116/71 MMHG ---FC:59X----PA: 107/72 MMHG ---FC: 59X--- SO2: 98% -- PROXIMO CONTROL COLOCAR MAPA . 20/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA REALIZAR ESTUDIO MAPA . PA: 109/74 MMHG ---FC: 73X---PA: 106/72 MMHG ---FC:73X--- CONTROL: 10:00 . 22/06/2025 PACIENTE ACUDE POR RESULTADO DE MAPA , SE CONFIRMA HTA SOBRE TODO NOCTURNA , SE INDICA ILTUX 20 MG CADA NOCHE , CONTROL 1 MES , PACIENTE SE IMPACTO POR LA NOTICIA . 22/07/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL . REFIERE QUE SE A SENTIDO MEJOR PA: 114/85 MMHG ---FC: 97 X---PA: 96/69 MMHG --FC: 87X---PA: 96/69 MMHG ---FC: 90X. SE RECOMIENDA CONTINUAR CON SU ANTIHIPERTENSIVO , CONTROL EN 6 MESES . .

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