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Correo:
Nombre:
NARCISA DE JESUS PEÑAFIEL RIVERA
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2023-09-26 14:40:40
Cedula o ID:
0917717993
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1966-12-13
Edad :
59Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0992617644
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
28/08/2023 - CEFALEA . -S ANGINOSO -COLECISTECTOMIA -PA ALTA -APF: MADRE- HTA - ICC - FALLECIO PADRE: NO REFIERE .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
28/08/2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE A INTERCURRIDO CON CEFALES DE 5 DIAS DE EVOLUCION DE LA REGION FRONTAL IZQUIERDA , SE LE ENCONTROL PA ALTA 179/89 MMHG - FC: 81 X, DOLOR DE PECHO HACE 2 DIAS ATRAS , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA:123/73 MMHG ---FC:70X---PA:130/82 MMHG ---FC:76X----PA:138/82 MMHG ---FC:75X---SO2: 98%----PESO: 68 KG ---TALLA: 145 CM --IMC: 32 EKG : ONDA T - EN CARA INFERIOR , ONDA T +/- EN V5-V6 . DX: CEFALEA EN ESTUDIO , HTA A ESTUDIAR . S ANGINOSO . -MEDIDAS GENERALES -MDPA -EXAMEN DE LAB - CONTROL 30/09/2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , DENTRO DE RANGO . PA: 155/82 MMHG ---FC: 86X---PA: 135/82 MMHG ---FC: 80X-- ID: S ANSIOSO - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -SINVASTATINA 20 CADA NOCHE -EQUIL CADA NOCHE -CLOPIDROGEL 75 MG DIA . -IC A NEUROLOGIA . -CONTROL 1 MES. 03/06/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SI CONSULTO NEUROLOGO , EL MISMO QUE LE TOMO UNA TAC SI LE ENCONTRARON LESION , SE LE MEDICO , PERO ACTUALMENTE NO ESTA CON CONTROLES NI TTO , TAMPOCO SE TOMO SU RECETA QUE SE LE INDICO , DESDE EL DIA DE AYER COMENZO A PRESENTAR DOLOR DE PECHO , FATIGA , MAREO , SUDORACION PROFUSA , MALESTAR GENERAL , SE LE INDICO VIA WASAP QUE TOME TROKEN 75 MG , PACIENTE TIENE PROBLEMAS CON SU ESPOSO , SIEMPRE QUE TIENE PROBLEMAS DICHAS MOLESTIAS SE ACENTUAN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA. 141/84 MMHG ----FC: 75X ---PA: 141/90 MMHG ---FC:80X---PA: 152/83 MMHG ---FC:77X----SO2: 96% ---PESO: 68.5 KG . EKG: ONDA T - EN D3 , CAMBIOS HEMODINAMICOS DEL EKG , COMPARANDO CON EL ANTERIOR . DX: CEFALEA - S ANSISO - ANGINA EN ESTUDIO - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -EXPANSIA 75 MG CADA DIA AL ALMUERZO -EZENTIUS 10 MG CADA NOCHE -MDPA - ENZIMAS CARDIACAS - CONTROL - CONCIDERAR REALIZAR PRUEBA DE ESFUERZO - MAPA - EVANTUAL HEMODINAMIA .
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