Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MILTON WILFRIDO VERA MURILLO - HTA-DMII
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2023-09-04 09:46:46
Cedula o ID: 1200817755
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1958-06-28
Edad : 67Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL PIEDRERO
Teléfono : 0994393755
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 01/09/2023 -DM II DESDE HACE 15 AÃ‘OS , TOMA ACTUALMENTE GLEMAZ 2/1000 MG DIA - -HTA DESDE HACE MAS DE 1 AÃ‘O , TOMA ACTUALMETE DIAPRESAN 80 MG DIA -HERIDA TRAUMATICA EN TOBILLO IZQUIERDO DESDE HACE 2 - 3 MESES . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 01/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , DERVIADO POR EL DR. LOPEZ . POR PRESENTAR PRESIONES FUERA DEL RANGO A PESAR DE TTO , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE . PA: 138/89 MMHG ----FC. 81x---PA: 137/89 MMHG --FC: 80X---PA: 134/85 MMHG ---FC:80X---HGT: 191 MG/DL--- SO2: 97% ---PESO: 77.8 KG---TALLA: 161.5 CM ---IMC: 29 --SE LE TOMA A SU ESPOSA SOBEIDA BURGOS PA: 167/89 MMHG ---FC:61X. EKG: REVISAR DX: HTA - DM II - HERIDA CRONICA -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON TTO -MDPA PARA AJUSTAR TTO , TRAER EXAMENES YA REALIZADOS . 04/09/2023 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON EXAMENES Y MDPA , LLAMA LA ATENCION DISFUNCION RENAL , MAL CONTROL METABOLICO , MDPA CON AUMENTO DE PA NOCTURNA . PA: 150/88 MMHG ---FC: 74X----PA: 150/88 MMHG ----FC: 73X---PA: 147/91 MMHG ---FC: 74X---SE LE TOMA LA PRESION A SOBEIDA BURGOS: 124/79 MMHG ---FC:59X---PA: 130/71 MMHG ---FC: 59X---PA: 129/62 MMHG ---FC: 58X-- -GALVUS MET 50/1000 ?? -PRESTELKAN HCT 80/12.5 MG DIA -CONTROL 1MES . 22/05/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EL DIA DE AYER SU PRESION ESTABA ALTA 169/90 MMHG , POR LO QUE ACUDIO A MEDICO DONDE SE LE INYECTO UNA AMPOLLA DE FUROSEMIDA , PACIENTE HOY SE TOMA LA PRESION IGUAL ESTABA SOBRE LOS 160 MMHG DE SISTOLICA , SIN SINTOMATOLOGIA HIPERTENSIVA , PACIENTE A DEMAS RELATA QUE CUANDO VIAJA A LA SIERRA SU PA SE ELEVA , EL DIA DE AYER NO TOMO EL MEDICAMENTO PARA LA PA , A VECES SE OLVIDA DE TOMAR , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION , EN NOVIEMBRE DEL 2023 ACUDIO A CONTROL CON ENDOCRINOLOGO , A DEMAS REFIERE QUE SE ESTRIÃ‘E . PA: 117/78 MMHG ---FC: 78X----PA: 108/78 MMHG ---FC: 78X---PA: 118/77 MMHG----FC:77X----PA-BI: 136/82 MMHG ---FC: 78X---PA-BI:134/78 MMHG ---FC:77X---SO2: 98%---PESO:78KG . EKG: SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR , ESTREÃ‘IMIENTO . DX: HTA - DMII - -MEDIDAS GENERALES , LIQUIDO , AUMENTO DE FIBRAS , CONCIDERAR NORMOLAX GOTAS RECETAR . -GLEMAZ 2/1000 MG DIA -PRESTELKAN HCT 80/12.5 MG DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL CON MDPA , CONCIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA .

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